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如何检查根尖周炎

收听:5.78w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

医生会通过口内检查和影像学的检查方式来检查我们的根尖周炎,口内检查就包括触碰牙齿和检查牙体等方式,影像学如X片观察骨质变化来推断是否患有根尖周炎。有的患者牙齿上面粘膜牙龈有小包即窦道,通过插入显影的工具再去拍片来定位窦道来源,通过这些检查手段综合起来才能判断是否患有根尖周炎。

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    当您不确定自己是否患有根尖周炎的时候,您可以到医院由专业的医生,对您的牙齿进行检查,一般我们先会检查牙齿局部是不是完整有没有缺损,医生会给你拍一张X光片看X光片的目的。主要是观察您牙根周围的骨质是不是有缺损,我们还要用特殊的仪器,来测量您的牙髓活力是否存在,一般患有根尖周炎的牙齿,它的牙髓活力是0也就是说是没有的,一旦医生确诊您的牙齿患有根尖周炎,而这个牙齿又有保留价值的时候。建议您接受医生的建议对患牙进行彻底的根管治疗,也就是要将根管内感染的牙髓组织,感染的牙体组织要清除干净,对于根管系统要进行消毒,尽量减少细菌在根管内的定植并充填,以达到促进炎症愈合的目的。

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    确诊根尖周炎,要结合症状体征,还有年龄、还有X光片,综合来考量,从症状上来讲,根尖周炎大多数是自发性的,持续性的剧烈的跳痛,牙齿换牙有伸长感,就感觉这个牙高起来了,比方慢性的根尖周炎,咬合的时候,它会有一些不适的感觉,但是它并不引起我们的注意,在这个时候最需要我们警惕,它实际上是一个慢性的炎症,在这种情况下,我们就要到医院,让医生来检查一下 ,确诊一下。

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    根尖周炎的诊断主要依据患者的症状、检查到的牙齿和周围软组织的表现,以及X线影像学检查来综合判断,还可根据疼痛肿胀程度来判断患牙所处的炎症阶段。 从症状上来看,急性根尖周炎的患牙有咬合疼痛的症状,患者常因牙龈反复流脓就诊,医生在检查口腔时,由于患者比较清楚患牙的部位,且叩诊牙齿时有明显的疼痛,所以比较容易确定牙位,但是慢性根尖周炎的患牙疼痛症状不明显,就需要通过X线检查明确根尖周牙槽骨的破坏情况,再根据牙齿有无病变、牙龈肿胀流脓的位置等确定牙位。 由于根尖周炎多数情况下继发于牙髓感染,所以医生在检查确定患牙时会先寻找有明显龋洞或牙齿缺损程度较深的患牙、牙齿变色明显的患牙,还会询问病人以往有没有钻牙、接受牙髓治疗等情况。

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    根尖周炎的治疗方法如下: 1.急性根尖周炎且患牙肿痛症状明显的,需要先缓解疼痛,然后在患牙上钻洞到达牙髓腔,疏通根管,使根尖周的炎症物质通过根尖孔从牙齿的空腔引流出来; 2.有明显软组织肿胀的情况下,可行脓肿切开引流术,肿胀波及面部的患者需配合使用抗生素。 3.疼痛症状不明显的患牙可进行根管治疗,彻底的去除髓腔及根管内的感染,阻止炎症进展,封闭牙齿内的空腔,等待被炎症破坏的牙槽骨恢复。 4.少数复杂的、不能采用常规根管治疗的患牙,可配合外科根尖手术治疗。

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    预防根尖周炎应注意以下几点: 第一、尽早修复缺损的牙齿,保护牙髓,或及时去除发生不可逆性炎症的牙髓,接受彻底完善的牙髓治疗,阻止炎症向根尖周发展,做到疾病早治疗。 第二、定期的口腔检查,尽早发现和处理有隐患的牙齿,在有些情况下牙齿没有明显的疼痛症状,但患者以往牙齿受过外力撞击或咬过硬物,也可能导致疼痛不明显的患牙出现牙髓坏死,继而发生根尖周炎。因此发现牙齿明显变色或牙龈流脓,应及时到医院检查。 应注意发生根尖周炎的患者也应及时进行治疗,避免牙冠和牙根周围的牙槽骨进一步破坏,尽可能多的保留天然的牙体组织和稳固的牙根。