根尖周炎如何诊断
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
根尖周炎的诊断主要依据患者的症状、检查到的牙齿和周围软组织的表现,以及X线影像学检查来综合判断,还可根据疼痛肿胀程度来判断患牙所处的炎症阶段。
从症状上来看,急性根尖周炎的患牙有咬合疼痛的症状,患者常因牙龈反复流脓就诊,医生在检查口腔时,由于患者比较清楚患牙的部位,且叩诊牙齿时有明显的疼痛,所以比较容易确定牙位,但是慢性根尖周炎的患牙疼痛症状不明显,就需要通过X线检查明确根尖周牙槽骨的破坏情况,再根据牙齿有无病变、牙龈肿胀流脓的位置等确定牙位。
由于根尖周炎多数情况下继发于牙髓感染,所以医生在检查确定患牙时会先寻找有明显龋洞或牙齿缺损程度较深的患牙、牙齿变色明显的患牙,还会询问病人以往有没有钻牙、接受牙髓治疗等情况。
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根尖周炎的诊断主要依据患者的症状、检查到的牙齿和周围软组织的表现,以及X线影像学检查来综合判断,还可根据疼痛肿胀程度来判断患牙所处的炎症阶段。
从症状上来看,急性根尖周炎的患牙有咬合疼痛的症状,患者常因牙龈反复流脓就诊,医生在检查口腔时,由于患者比较清楚患牙的部位,且叩诊牙齿时有明显的疼痛,所以比较容易确定牙位,但是慢性根尖周炎的患牙疼痛症状不明显,就需要通过X线检查明确根尖周牙槽骨的破坏情况,再根据牙齿有无病变、牙龈肿胀流脓的位置等确定牙位。
由于根尖周炎多数情况下继发于牙髓感染,所以医生在检查确定患牙时会先寻找有明显龋洞或牙齿缺损程度较深的患牙、牙齿变色明显的患牙,还会询问病人以往有没有钻牙、接受牙髓治疗等情况。
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根据临床表现,可以做出诊断。一般有深的牙周袋,牙齿有轻度的松动,叩痛。
慢性根尖周炎没有特别明显的自觉症状,但是应该详细的询问病史,根尖周炎一般都是由牙髓的病变感染而来,可能牙体有变色,叩诊有不适,牙髓活力的试验是没有反应的,可能对于急性浆液期的根尖周炎,可能就是自发性的,而且持续性的疼痛,牙齿不能够定位,有的时候牙齿浮起感比较厉害,有的时候不能够咬牙,使劲咬牙可能对症状有些缓解,会觉得有些舒服,一般他表面根尖黏膜下形成脓肿,可能会有波动感,表面也比较容易破溃,做到有效的及时治疗才是可以的。
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怎样诊断根尖周炎
一般要根据症状,让专业医生做一些局部的检查,当然还要配合X光片也是比较重要,一般急性的根尖周炎根据症状还有根尖周片和慢性根尖周炎有一些区别,慢性根尖周炎的疼痛力度症状会比较轻,有一些仅仅是咬合的时候有一些不适的感觉并不是太痛,很多急性根尖周炎是由于慢性根尖周炎的急性发作诱发的急性根尖周炎,一般判断不准确需要专业医生来根据专业情况专业工具和拍X光片来判断。
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甲状腺癌的诊断主要靠高分辨率彩超的筛查,一般准确率可以达到90%多,所以临床上我们打了一个彩超以后,大概就能判断这个结节是不是甲状腺癌了,当然有些结节长得比较有欺骗性,就即像一个良性结节,又像是一个癌性结节,这种情况就需要评分系统来帮助我们评估甲状腺结节是甲状腺癌的可能性大小,一般评分是4b类的话,可能有50%的可能性是甲状腺癌,如果是4c类的话,基本就是甲状腺癌了,如果还不能确定,我们就进行细针穿刺,从肿瘤组织里面取几个细胞出来看看有没有癌细胞,甚至还可以辅助基因检测来帮助诊断。
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确诊根尖周炎,要结合症状体征,还有年龄、还有X光片,综合来考量,从症状上来讲,根尖周炎大多数是自发性的,持续性的剧烈的跳痛,牙齿换牙有伸长感,就感觉这个牙高起来了,比方慢性的根尖周炎,咬合的时候,它会有一些不适的感觉,但是它并不引起我们的注意,在这个时候最需要我们警惕,它实际上是一个慢性的炎症,在这种情况下,我们就要到医院,让医生来检查一下 ,确诊一下。
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医生会通过口内检查和影像学的检查方式来检查我们的根尖周炎,口内检查就包括触碰牙齿和检查牙体等方式,影像学如X片观察骨质变化来推断是否患有根尖周炎。有的患者牙齿上面粘膜牙龈有小包即窦道,通过插入显影的工具再去拍片来定位窦道来源,通过这些检查手段综合起来才能判断是否患有根尖周炎。