预防根尖周炎应注意以下几点： 第一、尽早修复缺损的牙齿，保护牙髓，或及时去除发生不可逆性炎症的牙髓，接受彻底完善的牙髓治疗，阻止炎症向根尖周发展，做到疾病早治疗。 第二、定期的口腔检查，尽早发现和处理有隐患的牙齿，在有些情况下牙齿没有明显的疼痛症状，但患者以往牙齿受过外力撞击或咬过硬物，也可能导致疼痛不明显的患牙出现牙髓坏死，继而发生根尖周炎。因此发现牙齿明显变色或牙龈流脓，应及时到医院检查。 应注意发生根尖周炎的患者也应及时进行治疗，避免牙冠和牙根周围的牙槽骨进一步破坏，尽可能多的保留天然的牙体组织和稳固的牙根。

引起根尖周炎最主要的原因是已发生不可逆性炎症或坏死的牙髓组织。 正常的牙髓组织位于牙冠中央的髓腔和牙根周围的根管内，通过根尖孔，牙髓组织中的神经血管与颌骨内的组织相交通，龋病、牙外伤、牙齿的慢性损伤，如：磨损、楔状缺损、咬硬物导致的牙隐裂等情况下，牙冠的完整性被破坏，牙髓腔暴露于口腔或仅受极薄的一层牙本质保护，口腔内的致病微生物就容易侵入牙髓组织，导致牙髓感染发炎。 发生牙髓炎的患牙没有接受治疗或牙髓治疗不彻底，以往接受根管治疗的患牙封闭不严密等情况下，会导致髓腔或根管内滞留致病微生物，这些致病的微生物及它们的毒性产物可向根尖方向进展，通过根尖孔引起根尖周组织的炎症反应，从而导致根尖周炎。 另外，感染的来源也可以是患有牙周病的患牙，当牙周病进展到一定程度，牙根某侧的牙槽骨破坏到牙根的根尖区域，使牙龈与牙根之间变得空虚，形成很深的牙周袋，口腔内的致病微生物就可以通过牙周袋感染根尖周组织，引发根尖周炎。

根尖周炎的治疗方法如下： 1.急性根尖周炎且患牙肿痛症状明显的，需要先缓解疼痛，然后在患牙上钻洞到达牙髓腔，疏通根管，使根尖周的炎症物质通过根尖孔从牙齿的空腔引流出来； 2.有明显软组织肿胀的情况下，可行脓肿切开引流术，肿胀波及面部的患者需配合使用抗生素。 3.疼痛症状不明显的患牙可进行根管治疗，彻底的去除髓腔及根管内的感染，阻止炎症进展，封闭牙齿内的空腔，等待被炎症破坏的牙槽骨恢复。 4.少数复杂的、不能采用常规根管治疗的患牙，可配合外科根尖手术治疗。

根尖周炎的诊断主要依据患者的症状、检查到的牙齿和周围软组织的表现，以及X线影像学检查来综合判断，还可根据疼痛肿胀程度来判断患牙所处的炎症阶段。 从症状上来看，急性根尖周炎的患牙有咬合疼痛的症状，患者常因牙龈反复流脓就诊，医生在检查口腔时，由于患者比较清楚患牙的部位，且叩诊牙齿时有明显的疼痛，所以比较容易确定牙位，但是慢性根尖周炎的患牙疼痛症状不明显，就需要通过X线检查明确根尖周牙槽骨的破坏情况，再根据牙齿有无病变、牙龈肿胀流脓的位置等确定牙位。 由于根尖周炎多数情况下继发于牙髓感染，所以医生在检查确定患牙时会先寻找有明显龋洞或牙齿缺损程度较深的患牙、牙齿变色明显的患牙，还会询问病人以往有没有钻牙、接受牙髓治疗等情况。

根尖周炎是指发生在牙根根尖周围组织的炎症性病变。 正常情况下牙冠、牙釉质和牙本质包裹保护牙髓，牙根由颌骨的牙槽骨部分包绕，外面覆盖牙龈，根尖周组织不容易受到感染发生炎症。 根尖周炎是牙齿感染性疾病进展的阶段，造成牙齿破坏最常见的疾病是龋病，口腔中的致病微生物聚集在牙面上代谢产酸就可以破坏牙冠表面，龋洞会越来越深，当龋洞深度接近牙髓或者穿通牙髓腔时，就会引起牙髓炎。牙髓组织的感染由牙冠向牙根方向进一步发展，最终导致根尖周组织发生炎症。 根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎会破坏包绕牙根的牙槽骨，急性根尖周炎时炎症肿痛反应发生在颌骨内，疼痛较明显，常表现为叩击牙齿时疼痛感和牙龈肿胀感，根尖周组织的炎症进一步发展形成脓肿，可破坏牙槽骨，在牙龈形成肿包或出现面部肿胀，慢性根尖周炎的炎症过程持续时间较长，且机体具有一定抵抗力，所以疼痛症状不明显，主要表现为牙龈反复肿胀、流脓。