治疗腰椎间盘突，首先腰椎间盘突出治疗它是个，现在叫做外科阶梯治疗、分了四步，第一步就是保守治疗，第二步是各经皮介入治疗，第三个就是通道下的一个微创治疗，第四步就是传统的开放手术治疗，介入治疗我们有很多比方在60年代，有化学的一个融合的治疗，在20世纪60年代有一个化学融合的治疗，70年代有一个经皮切吸的治疗，而在80年代有一个激光气化的治疗，在上世纪90年代就有椎间盘镜的一个介入治疗，而在21世纪有等离子这种细化的这种治疗，髓核成形的治疗。
治疗腰椎间盘突，首先腰椎间盘突出治疗它是个，现在叫做外科阶梯治疗、分了四步，第一步就是保守治疗，第二步是各经皮介入治疗，第三个就是通道下的一个微创治疗，第四步就是传统的开放手术治疗，介入治疗我们有很多比方在60年代，有化学的一个融合的治疗，在20世纪60年代有一个化学融合的治疗，70年代有一个经皮切吸的治疗，而在80年代有一个激光气化的治疗，在上世纪90年代就有椎间盘镜的一个介入治疗，而在21世纪有等离子这种细化的这种治疗，髓核成形的治疗。
目前腰椎间盘突出的手术，主要分为两种，一个就是单纯的椎板减压，一个是开放手术。开放手术又可以分为一个单纯的椎板减压髓核摘除手术，还有一种就是一个全椎板减压，髓核摘除椎形根内固定，椎间融合术这是一个比较根治的手术，另外这叫开放手术，就是微创的一个椎间孔镜手术，这个微创椎间孔镜损伤小，所以说可以针对那个神经根受压局部的地方，进行局部的一个椎间盘摘除、髓核摘除，能够缓解突出对神经的压迫，目前主要分为这么两种。椎间孔镜手术这个，主要是要看分清的腰椎间盘突出的整个具体的病情，如果说椎间盘突出 真的对神经根造成一个压迫，找准了这种情况诊断明确的效果还是比较确切的，但是对于一些老年性退变性疾病，如果存在椎管狭窄又存在椎间盘突出，单纯地去摘除椎间盘突出这样引起的效果，可能不是特别理想，所以说椎间孔镜效果目前比较流行，但是一定要分清患者的一个整个一个病情，具体分析才能够确定，这个手术效果确切不确切。
如果保守治疗没有明显的效果或者症状在加重的情况下，可能就需要手术的介入，手术的方式也有非常多种，相对于青壮年的话，我们考虑可以用经皮的椎间孔镜，创伤比较小，可以去除压迫的部位，能够达到比较好的解压效果，但是往往可能会出现一些并发症。比如说复发，这两年复发的几率相对比较高，相对融合手术会高一些，对于中老年患者我们还是推荐做融合手术，主要是所谓的我们要彻底摘除椎间盘，椎间隙融合解压，然后用钉棒固定，当然对于一些青壮年的患者，有些椎间孔镜不适的，可以单纯的椎间盘髓核摘除，纤维环的缝合这些（方式）。总而言之这个手术的方式是很多种，当然要看具体情况具体分析。
手术治疗方法有这么几种：一种是极微创的治疗，像这射频、臭氧这些，相当于它是把间盘，轻度的给它缩小一些，另外把间盘里面那些破裂的纤维环，破裂的口，给它缝补修上，让它不再往外漏这些炎性介质；还有一个就是微创，就是椎间孔镜治疗，椎间孔镜治疗就是利用镜子的直径，然后把这镜子就从侧方，直接就进入到这个间盘的位置，把周围的间盘的这些韧带都清理掉之后，就会看到这里面的神经，也能看到这个间盘，哪个部位间盘对神经起到压迫刺激作用，那么我们在镜下就直接把它给拿下去，很多都是在局麻下进行，患者也并不是很痛苦，做完之后患者第二天甚至当天都可以出院回家了。
腰椎间盘突出症的手术治疗最传统的治疗方法，就是单纯的髓核摘除，现在随着医疗技术的进步，这种髓核摘除可以在显微镜的辅助下进行，也可以使用椎间孔镜椎间盘镜等多种微创的治疗方法和手段来解除。随着进一步的科学进步有些腰椎间盘突出症，也可以采用侧路的方法进行处理，当然用的最多的还有后路的手术，后路的手术可以选择融合手术也可以选择非融合手术，到底使用哪一种手术治疗方法，要根据患者目前的椎间盘的退变状况，患者脊柱的稳定性有没有骨赘有没有峡部的断裂，有没有明显的椎管狭窄等诸多的因素病理学因素，再来考虑适合的治疗方法和手段。
腰椎间盘突出常见的也是两类手术，一类是微创手术，一类是开放性手术，对于这种单阶段的比较单纯的，这种椎间盘的髓核突出可以通过微创手术。比如说椎间孔镜然后通过一个小的窗口，从我们的椎间孔里进去之后，把我们的突出的髓核进行摘除，这种手术方式的特点就是术后患者可以很快的就下床，然后我们术后很快的就可以出院，患者的这个功能锻炼也可以很快进行，对于患者来说他非常的安全，然后这个术后的创伤也很小。但是如果是对于多阶段的椎间盘突出或者合并椎管狭窄的，这样的患者他是不适合，进行微创手术治疗的，这个时候可能患者需要去采取开放性的手术，然后再进行椎管的减压，椎板的扩大手术同时可能还会进行人工椎间盘的置换，或者是我们的内固定进行腰椎、椎体的内固定，这种手术就是它可能，手术解决的会比较彻底，创面相对来说大一些，手术以后术后相对来说恢复的时间也会比较长。
