腰椎管狭窄症的手术的目的，就是对神经置压物的一个去除，那么有椎板的一个减压，单纯一个椎板减压一般在，年龄大于70岁的老人脊柱稳定的情况下，可以单纯进行一个椎板减压，如果椎板减压，因为椎管严重狭窄小关节突增生退变比较严重，合并他的失稳、侧弯、滑脱这些情况，需要进行一个内固定、进行椎板减压，一个广泛有效的减压，同时进行一个脊柱的固定，还有如果椎管狭窄相对的比较轻，他以椎间盘高度的丢失为主，椎管有效人机塌陷就是后方韧带，比方像黄韧带都有松弛微创，还有用棘突间的一个动力撑开系统，对后方棘突间一个有效的撑开达到，抬高这个前方椎间盘高度的一个目的，然后就可以间接的，对椎管的有效容积进行一个扩大减压。
腰椎管狭窄症的手术的目的，就是对神经置压物的一个去除，那么有椎板的一个减压，单纯一个椎板减压一般在，年龄大于70岁的老人脊柱稳定的情况下，可以单纯进行一个椎板减压，如果椎板减压，因为椎管严重狭窄小关节突增生退变比较严重，合并他的失稳、侧弯、滑脱这些情况，需要进行一个内固定、进行椎板减压，一个广泛有效的减压，同时进行一个脊柱的固定，还有如果椎管狭窄相对的比较轻，他以椎间盘高度的丢失为主，椎管有效人机塌陷就是后方韧带，比方像黄韧带都有松弛微创，还有用棘突间的一个动力撑开系统，对后方棘突间一个有效的撑开达到，抬高这个前方椎间盘高度的一个目的，然后就可以间接的，对椎管的有效容积进行一个扩大减压。
腰椎管狭窄的手术方式有很多。但基本的手术原则就是去除压迫，然后并且稳定脊柱，其中有些微创的手术方法，也有些精湛的手术方法，但这些手术方的目的都是使得压迫的神经得以解放，去除压迫结构释放神经周围的空间，通过这样可以使患者的症状得到缓解。 腰椎管狭窄主要有减压手术、融合手术、非融合手术，通过这些手术的方法都可以使患者的症状得到明显缓解，与此同时随着近年来脊柱外科的发展，各种微创方法也得到了很大进步。
对于腰椎管狭窄症患者的手术治疗的选择而言，随着科学技术的进步，它的创伤也是越来越小的，目前临床上比较通用的还是包括腰椎的后路减压，侧后路减压以及椎间孔镜下的减压，这几种方法都可以有效的治疗腰椎管狭窄症，它的原理主要是通过这种外科手段去除增生关节突关节，以及增生的黄韧带突出的椎间盘扩大，椎间孔从而达到一个缓解这种神经缺血的一个目的，从而取得一个比较良好的疗效，临床上相对来说，目前使用最多的还是一个经典的后路手术，因为这种手术方式它可以达到一个非常广泛的一个减压有效的释放被压迫的神经结构，从而达到一个迅速缓解患者临床症状的效果，临床医生会根据在减压过程当中是否破坏了这种脊柱的稳定性，而选择是否需要进行内固定进行治疗，因为往往在附加同期内固定的时候，当然它会导致手术时间的延长，但是它可以让患者假如稳定性，受损伤的患者那就有可能通过内固定的方法，让患者早期的下床活动，这样有利于患者的康复。
腰椎管狭窄症的手术方式为椎板切除神经根减压术。由于减压切除一部分骨质可能造成腰椎不稳。因此植骨融合也是近年来讨论较多的治疗方式。减压以后没有同时行植骨融合术，也有并发腰椎滑脱的报告，因此减压同时进行小关节突的切除术后，要进行融合稳定，避免出现腰椎滑脱。同时行植骨融合术，使手术复杂化，延长了手术时间，增加了创伤。近年来，随着医生手术技术的提高，手术室时间明显缩短,输血也不再成为必需。因此关于脊椎融合术对患者利弊，还有待时间观察来进行证实。 腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女。起病缓慢，常先有慢性腰痛史。典型的临床表现是间歇性跛行:患者常诉步行几米或几百米后下肢出现疼痛或麻木、乏力，当蹲下休息一会后症状可缓解，又可继续行走。但行不远症状又出现，如此反复发生,但患者可长时间骑自行车而无症状，常可合并有椎间盘突出的症状，无明显体征。
腰椎管狭窄症的预防是用腰就是多直腰、少弯腰、多挺腰，抬东西端东西这些动作尽量避免，可以直上直下的从两侧手提东西，减少腰部的负荷，第二个可以加强腰背肌的锻炼，像屈膝抬臀这些动作，对腰部肌肉进行一个锻炼，再一个就是要避免受寒受潮，要保持一个正确的坐姿，同时在日常生活中要有合适的一个卧具，人的一生1/3是在床上度过，如果床具不合适，会加重腰部的不适，有可能加重退变就导致腰椎管狭窄再发生。
腰椎管狭窄的治疗，很多和椎间盘突出是相类似的。那么一个，我们也是要看它的压迫的程度。那么也是90%多的病人，保守治疗都是可以解决的，那么通过药物的治疗，一些输液的治疗，一些理疗的治疗。那么把症状改善，那么还有一些病人，中央椎管窄的很严重。那么这一部分病人，症状也会很重，有一些病人的话，有可能走二三十米。那么就需要蹲下来歇一歇，这一部分病人的话，就需要手术的介入。那么椎管狭窄的手术，它和椎间盘突出，也是会有一些区别，对于中央椎管狭窄，很严重的病人，往往我们需要，切开的手术的方式。那么才能够彻底解决，骨性椎管狭窄的问题。
