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赵亮副主任医师
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怎样判断新生儿缺氧缺血性脑病患儿的好转机会

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新生儿缺氧缺血性脑病的预后与疾病的严重性、脑损伤及脑缺氧的严重程度均有关系,其中轻度及中度的缺氧缺血性脑病预后一般较好,而重度患儿的预后判断则需借助神经功能评分、脑功能检查、影像学及实验室检查来综合判断其预后。神经功能评分可以早期发现患儿脑损伤以及评估其预后,CT 及 MRI 则可以明确患儿脑部的损害部位、范围及严重程度,对于疾病的诊断及预后评估均有重要作用。脑电图及脑干诱发电位的敏感性较高,其干扰因素也较少,检查结果准确性高,对疾病的早期诊断和预后评估具有较大的价值。血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶可以很好的反应患儿神经元损伤的程度。总之诊断并评价新生儿缺氧缺血性脑病的预后涉及到多种因素的考量。

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    赵亮副主任医师
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  • 新生儿缺氧缺血性脑病的预后 收听:2.81w

    新生儿缺氧缺血性脑病的预后: (1)主要跟分度有关系,轻度的新生儿缺氧缺血性脑病症状在三天左右就会消失,通常出现兴奋或者即热的表现,发生后遗症的几率在25%左右; (2)中度的症状在一周以后可能仍然会有临床表现或者消失,留下后遗症的几率在50%左右; (3)重度的新生儿缺氧缺血性脑病会在一周以内就死亡,并且留下后遗症的几率在75%以上。

  • 新生儿缺氧性脑病主要分为两个方面的预防: 第一,母亲方面的预防,如果母亲有呼吸道疾病、循环系统的疾病或者血液系统的疾病,那么就需要早诊治; 第二,做好围产期的保健,及时监测胎儿的变化,更重要的是出生的时候如果有异常,要做及时的复苏,采用目前推荐的心法复苏。

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗:三支持、两对症和一压低温的治疗方法。 首先,三支持是要维持良好的血气、维持脑和全身的血流、维持血糖的稳定。 其次,两对症是如果出现惊厥,要控制惊厥,如果有脑水肿,就要进行降颅内压的治疗。 最后,压低温是新生儿在出生后,对他采用压低温的一个治疗方法。

  • 新生儿缺氧缺血性脑病,是由于新生儿缺氧导致的,新生儿出现的一系列的临床,神经系统的精神神经症状,它的核心主要是因为在围产期,或者出生时或者出生后发生的,严重的缺氧,新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿死亡,和残疾的主要原因之一,新生儿缺血缺氧性脑病它的发生率,是活产儿的百分之0.6%,严重的新生儿缺血缺氧性脑病15%~30%,在新生儿期早期就可能死亡,而严重的新生儿缺血缺氧性脑病,存活下来的都可能有一定程度的,神经系统后遗症,包括智力低下 认知障碍,脑瘫 共济失调等。

  • 什么是新生儿缺氧缺血性脑病 收听:6.06w

    新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。 患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高。主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。病情轻重不一,可分为轻、中、重三度,见表1。轻度24h内症状明显,以兴奋症状为主,以后逐渐减轻,无意识障碍。中度有嗜睡及肌张力低下,约50%的患儿出现惊厥。重度患儿抑制症状为主,表现为昏迷、肌张力低下、呼吸暂停,生后12h以内出现惊厥。重度患儿病死率高,存活者多留有严重的后遗症。

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