什么是新生儿缺氧缺血性脑病
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新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。 患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高。主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。病情轻重不一,可分为轻、中、重三度,见表1。轻度24h内症状明显,以兴奋症状为主,以后逐渐减轻,无意识障碍。中度有嗜睡及肌张力低下,约50%的患儿出现惊厥。重度患儿抑制症状为主,表现为昏迷、肌张力低下、呼吸暂停,生后12h以内出现惊厥。重度患儿病死率高,存活者多留有严重的后遗症。
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新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。 患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高。主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。病情轻重不一,可分为轻、中、重三度,见表1。轻度24h内症状明显,以兴奋症状为主,以后逐渐减轻,无意识障碍。中度有嗜睡及肌张力低下,约50%的患儿出现惊厥。重度患儿抑制症状为主,表现为昏迷、肌张力低下、呼吸暂停,生后12h以内出现惊厥。重度患儿病死率高,存活者多留有严重的后遗症。
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新生儿缺氧缺血性脑病主要指,发生于足月儿,出生过程当中,因为严重缺氧引起的脑损害,孩子表现可能会比较明显,轻型的缺氧性脑病,表现的只是,有一些烦躁,有一点激惹,重度的缺氧缺血性脑病,就会有抽搐,甚至昏迷的表现,轻度的缺氧缺血性脑病的孩子,只是稍微有一点点烦,比较爱哭,不喜欢别人碰他,中度的缺氧性脑病,烦躁和萎靡交替出现,可能一会很烦,一会又睡得很多,吃奶吃得也不是很好,重度主要表现的,就是抽搐,甚至特别严重的孩子,会出现昏迷,也不吃奶,24小时都是在睡觉。
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新生儿缺氧缺血性脑病,是由于新生儿缺氧导致的,新生儿出现的一系列的临床,神经系统的精神神经症状,它的核心主要是因为在围产期,或者出生时或者出生后发生的,严重的缺氧,新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿死亡,和残疾的主要原因之一,新生儿缺血缺氧性脑病它的发生率,是活产儿的百分之0.6%,严重的新生儿缺血缺氧性脑病15%~30%,在新生儿期早期就可能死亡,而严重的新生儿缺血缺氧性脑病,存活下来的都可能有一定程度的,神经系统后遗症,包括智力低下 认知障碍,脑瘫 共济失调等。
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新生儿缺氧缺血性脑病需要做什么检查?
(1)新生儿缺血缺氧性脑病主要分为影像学的检查和生化的检查;
(2)影像学检查是传统的B超或者是头颅的磁共振;
(3)血液生化的检查包括血清的肌酶葡的同工酶,或者是神经元一个特异性的烯醇化酶检查,它具备一定的诊断价值。
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新生儿缺氧缺血性脑病的预后:
(1)主要跟分度有关系,轻度的新生儿缺氧缺血性脑病症状在三天左右就会消失,通常出现兴奋或者即热的表现,发生后遗症的几率在25%左右;
(2)中度的症状在一周以后可能仍然会有临床表现或者消失,留下后遗症的几率在50%左右;
(3)重度的新生儿缺氧缺血性脑病会在一周以内就死亡,并且留下后遗症的几率在75%以上。
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新生儿缺氧性脑病主要分为两个方面的预防:
第一,母亲方面的预防,如果母亲有呼吸道疾病、循环系统的疾病或者血液系统的疾病,那么就需要早诊治;
第二,做好围产期的保健,及时监测胎儿的变化,更重要的是出生的时候如果有异常,要做及时的复苏,采用目前推荐的心法复苏。