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如何降低脊柱肿瘤的手术风险

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第一首先可以完善术前的各种影像学资料,充分的影像学资料数据,可以为手术医生提供病变的具体范围大小,以及破坏程度的比较明确的数据。第二个的话在术中要结合使用,自体血回输系统脊髓监护系统,以及新的像超声骨刀术中的显微镜这样的办法,来减少损害的发生,减少并发症的出现。同时因为有双极电凝的问题,也可以在术中减少相关的出血,还有一个问题的话就是为了减少脊柱肿瘤切除过程中的出血,也可以对一部分病人,进行选择性的节段血管的栓塞进而预防或者减少。

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  • 脊柱肿瘤的手术风险主要包括: 第一、重要结构的损伤,如大血管脊柱的神经脊髓,还有在处理脊柱肿瘤时,肿瘤有可能和硬膜囊粘连,而在剥离肿瘤时可能会出现硬膜囊撕裂造成脑脊液漏。 第二、就是在手术中遇到比较棘手的问题,就是术区可能会有大量失血,而术后患者可能会形成血肿,压迫脊椎或神经出现神经功能损害。所以,对于这些肿瘤的侵蚀范围,术前有个很好的识别,还有术中、手术前做出详细周全的手术计划都有助于降低术中或术后的并发症以及手术风险。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:40
  • 第一首先可以完善术前的各种影像学资料,充分的影像学资料数据,可以为手术医生提供病变的具体范围大小,以及破坏程度的比较明确的数据。第二个的话在术中要结合使用,自体血回输系统脊髓监护系统,以及新的像超声骨刀术中的显微镜这样的办法,来减少损害的发生,减少并发症的出现。同时因为有双极电凝的问题,也可以在术中减少相关的出血,还有一个问题的话就是为了减少脊柱肿瘤切除过程中的出血,也可以对一部分病人,进行选择性的节段血管的栓塞进而预防或者减少。

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    降低结肠癌手术风险的方法如下:1、在术前一定要对结肠癌要进行一个明确的定位,这就要应用结肠仿真CT来决绝。2、术前一定要做充分的术前准备,包括对患者的心、肺、肾、脑等各个脏器功能进行详细的检测。3、术前要特殊准备的东西要及时备好,比如术前的备血、营养支持治疗,还有改善患者的低蛋白,纠正他营养不良状况。

    张翀主任医师
    北京电力医院普通外科
    01:19
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    肿瘤手术风险的降低主要依赖于早期发现、早期诊断和早期治疗。具体在实际当中,手术前一般不主张病人很匆忙的进行手术操作,因为纵隔肿瘤的病人,有很多病人都合并一些呼吸道的症状,还有一些病人会合并感染的症状。还有的病人会做术前准备工作。

    郑康副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
    02:03
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    有些脊柱的良性肿瘤,在早期它的局部的范围侵犯的范围不大,症状不重的情况下,为了有些是甚至有些不明确的病变的手术做一个局部的活检,这种手术的风险是比较小的,尤其对有经验的医生来讲这种手术相对是比较容易的。那么对于一些恶性肿瘤,在关键部位的尤其是颈段脊柱和胸段脊柱,椎管里有占位,而且多个椎体,这种情况下大范围的脊柱的手术难度就相对比较大,尤其是患者没有发生瘫痪或者是仅有不全瘫痪的这种情况下风险就更大了。

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    手术风险与以下几个情况有关。第一,病人的病情,同是脊柱肿瘤,肿瘤的位置、大小、恶性程度不同,手术的难易有差别,风险也不一样。第二,医生的经验,客观的说脊柱肿瘤的手术安全,需要优秀的医护团队来保证,手术风险与医生的认知和经验有相当大的关系。第三,医院的条件,脊柱肿瘤的治疗需要多学科的协作,麻醉科、手术室、放射科、输血科等需要通力合作。第四,患者的配合。患者要了解自己的病情,及时与医生沟通,理解手术的原理和目的,做好必要的经济和心理准备,按照医嘱进行休养、锻炼。