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谢于副主任医师
肝胆外科
火箭军总医院
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肝占位怎样区分良性与恶性

收听:5.73w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

对于肝脏的占位的良性和恶性区分,也是临床上工作的重点。因为它涉及到后续的处理的方式方法的不同,一般的来讲,可以通过实验室的检查,比如甲胎蛋白的检测,因为甲胎蛋白是肿瘤学血清血的标志,结合影像学的检查、超声、ct、核磁。尤其是ct和核磁,可以对他的定性,通过他去对造影剂的摄取的不同,从而在我们影像上表现的方式的不同,能得到一个基本的判断。我们可以还采取一些,比如说pet ct来进一步去区分。

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    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    1、从影像学上来讲就可以区分比如说良性肿瘤,它包膜一看非常完整、良性的。2、如果是肿瘤不规则向外生长 甚至浸润到周围一看这是恶性肿瘤。从形态学上分析。但是最终要是确定良恶性是什么病理有快速病理、石蜡切片这样真正区分它。从影像学上总是能有所提示的。

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    比如说肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、柑橘到性增生、肝脏的炎性假瘤等等,所以它和恶性的肿瘤,还是有一些区别的、从典型的肝脏恶性肿瘤,通过它的增强,ct或者核磁的增强,对病变的性质起到定性的作用。恶性的肿瘤,它的增强的方式上面,涉及到血供的方面不良性,因为涉及到后续的治疗和处理,采取的治疗的方法不同。所以在于对占位性的病变,究竟是良性的或者恶性的,一定要区分清楚。

    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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  • 区分良性肿瘤和恶性肿瘤第一个要根据症状体征,如果症状迅速在恶化,那个恶性肿瘤的可能性就要大一些;第二个看我们影像的资料CT的结果和磁共振的结果,如果是占位效应非常明显水肿很厉害的一些,肿瘤估计恶性的可能性就要更大一些。有部分肿瘤我们在全身的其它部位发现肿瘤灶估计它是个转移瘤,如果那个颅内的那个肿瘤它生长得非常慢,症状体征也恶化行非常缓慢,并且CT和磁共振检查,它水肿不重或占位不厉害,并且有边界像这种情况下我们就考虑良性肿瘤的可能性更大一些。

    胡晞副主任医师
    重庆市第四人民医院 神经外科
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  • 区分良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤的方法如下: 1、根据病史来区分:良性肿瘤一般病程比较长,它常常是逐渐长大的,而且良性肿瘤多半是以囊性为主,特别是对于单房的囊性的卵巢肿瘤,它的良性的可能性是非常非常大的,而对于多囊的肿瘤,它有间隔的、乳头的、实性肿瘤的,恶性的可能性就比较大。 2、根据患者的一般情况区分:良性肿瘤患者一般情况是比较好的,没有明显的消瘦,而恶性肿瘤的一般情况就比较差,可有消瘦贫血等情况。 3、根据病人的体征和辅助检查来区分:通过超声检查,良性肿瘤是单侧活动的,表面比较光滑,边缘比较清晰,且没有腹腔积液和丰富的血流信号,而恶性肿瘤往往是实性的,表面不平且有结节状,回升比较杂乱,周围的组织分界不清,可以伴有腹腔积液。

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    所谓的占位性的病变是医学的术语,就是说肝脏上长了东西占位性的病变.肿瘤当中它也分为良性和恶性,比如说良性的当中,有一些干性牛FNH制造型的增生,或者血管瘤肝囊肿,都可以称之为肝占位性的病变,或者称之为良性的肿瘤。当然了老百姓所害怕的是肝癌,也就是肝脏的恶性肿瘤,比如说肝占位性病变得再结合,B超所以肝占位性的病变,一般的我们要通过ct或者核磁的增强,这样对病变的性质有个判断。究竟是肝癌,还是肝囊肿还是肝血管瘤。比较瘤体比较小的时候,可以采取一些观察。如果是恶性的肿瘤,要及时的一些处理。

    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
    01:22