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谢于副主任医师
肝胆外科
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什么是肝占位性病变

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所谓的占位性的病变是医学的术语,就是说肝脏上长了东西占位性的病变.肿瘤当中它也分为良性和恶性,比如说良性的当中,有一些干性牛FNH制造型的增生,或者血管瘤肝囊肿,都可以称之为肝占位性的病变,或者称之为良性的肿瘤。当然了老百姓所害怕的是肝癌,也就是肝脏的恶性肿瘤,比如说肝占位性病变得再结合,B超所以肝占位性的病变,一般的我们要通过ct或者核磁的增强,这样对病变的性质有个判断。究竟是肝癌,还是肝囊肿还是肝血管瘤。比较瘤体比较小的时候,可以采取一些观察。如果是恶性的肿瘤,要及时的一些处理。

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    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    对于肝脏的占位的良性和恶性区分,也是临床上工作的重点。因为它涉及到后续的处理的方式方法的不同,一般的来讲,可以通过实验室的检查,比如甲胎蛋白的检测,因为甲胎蛋白是肿瘤学血清血的标志,结合影像学的检查、超声、ct、核磁。尤其是ct和核磁,可以对他的定性,通过他去对造影剂的摄取的不同,从而在我们影像上表现的方式的不同,能得到一个基本的判断。我们可以还采取一些,比如说pet ct来进一步去区分。

    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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  • 肝占位只是影像的一种表现,它有良性恶性之分,肝癌只是肝占位里边的一种恶性的病变。表现为肝脏的占位性病变,但是病理的性质上,它是肝细胞性,或者胆管细胞性的癌症,癌细胞的扩增,占据了肝脏的正常部位,所以这种肝癌和肝占位不是一个概念。应该说是肝占位的病变包括了肝癌,但是肝癌不一定,不是所有的肝占位都是肝癌。

    赵玮副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    比如说肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、柑橘到性增生、肝脏的炎性假瘤等等,所以它和恶性的肿瘤,还是有一些区别的、从典型的肝脏恶性肿瘤,通过它的增强,ct或者核磁的增强,对病变的性质起到定性的作用。恶性的肿瘤,它的增强的方式上面,涉及到血供的方面不良性,因为涉及到后续的治疗和处理,采取的治疗的方法不同。所以在于对占位性的病变,究竟是良性的或者恶性的,一定要区分清楚。

    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    什么是慢性完全闭塞性病变:这也是冠脉介入的学术术语,就是咱们所说的急性心肌梗死是非常快就闭掉了,慢性完全闭塞病变的血管的直径,如果是10个毫米它慢慢一点点狭窄就会有一天突然就闭掉了,那么它一般的病变闭塞是三个月以上,造影发现是TIMO 是0级通俗的话讲是前向血流一点都没有了,这个叫完全闭塞病变。

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    是两种不同的理解,肝占位是医学上的术语,只要是长了东西都可以称之为肝占位,或者说长了肿瘤。肿瘤当中也分为良性的和恶性的良性的一些疾病,比如说血管瘤,也就是肝脏肿瘤,恶性的才称之为肝癌,所以肝占位和肝癌是两种不完全等同的。

    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
    01:02