肺的结节由于不引起临床症状,所以说鉴别良恶性有一定难度,首先从CT上来看,它与密度有一定关系不均匀,结节内有小泡小管或偏心性小空腔,恶性的可能性大。如果密度均一,良性的可能性大,从形态上来看,如果是浅分叶短的细毛刺,还有胸膜牵拉这些恶性的可能性大,如果边缘光滑粗长的稀疏的毛刺,良性可能性大,当然这有点难度,从结节外周上看,周围炎症气肿,不张或浸润,有支气管征,癌的可能性大。如果是有卫星灶,晕环,良性可能性大。从与结节的大小看,小于5个mm,多为良性,5-10个mm,建议观察,10-30个mm,恶性的占到50%-80%。从结节发生的部位看,如果在肺双肺的上叶前段多于恶心,如果上叶的尖后段或者是下叶背段,多为良性,尤其是结核。从结节是否钙化看,一般钙化多为良性,高度怀疑结核,从强化看,如果是不均匀强化,多考虑恶性的,如果是不强化,或者是高度强化,一般为良性,除CT之外的还也可以通过血的肿瘤指标来帮助鉴别,如果肿瘤指标偏高,那就恶性的可能性会大一些,还可以行肺的穿刺肺结节的穿刺活检确定,还有是支气管镜检查来帮助鉴别,还有一种方法就是价格比较昂贵点的PET CT也可以帮助来鉴别肺结节的良性恶性,最准确的是手术病理检查。
肺结节吃什么药最好
如果肺部结节是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部结核球,应该选择联合使用抗结核药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物。如果肺部结节通过活组织病理检查,明确是癌性结节,这时应该选择抗癌药物治疗,比如顺铂、长春新碱等,并且结合手术治疗疗效最好。肺部出现结节用什么药物治疗最好,主要取决于引起肺部结节的病因,临床上最常见的就是由于炎症反应所导致的炎性假瘤,形成的肺部结节。比如由于细菌感染,可以选择抗生素,如青霉素、阿莫西林、克拉霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢哌酮舒巴坦钠等药物。
肺里面有结节怎么治疗
肺部结节有良性结节和恶性结节之分:1、良性结节主要见于炎性假瘤、良性肿瘤、结核瘤等。2、恶性结节多见于早期的肺癌患者。小于一厘米左右的小结节,90%以上是良性的,这时患者需要定期复查胸部CT,如每六个月到一年复查一次,如结节大小、直径、形态一直无明显变化,考虑良性。如结节在短时间内逐渐增大或边缘毛糙,则考虑恶性可能性大。恶性结节在CT影像上,主要表现为形状不规则、边缘毛糙、有毛刺状,存在胸膜牵拉征或胸膜凹陷征等表现。如结节直径较大,可行纤维支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺活检检查明确。恶性肿瘤需给予手术、放疗、化疗等治疗。