恶性胸腔积液是在胸膜腔里面的，正常的胸膜腔里是没有液体的，只有一些润滑的少量的液体。如果胸腔里有比较多的液体它会产生积液的症状，比如：胸闷、气急。积液量多的话会胸闷气急，如果积液量不是很多那可能胸膜摩檫会产生局部胸痛，它是随着呼吸屏气的话不痛，但是呼吸的话摩檫会痛 还有就是胸腔积液量大的话会出现缺氧的症状，像胸闷、气急心悸、心慌、还有头晕的症状。
恶性胸腔积液是在胸膜腔里面的，正常的胸膜腔里是没有液体的，只有一些润滑的少量的液体。如果胸腔里有比较多的液体它会产生积液的症状，比如：胸闷、气急。积液量多的话会胸闷气急，如果积液量不是很多那可能胸膜摩檫会产生局部胸痛，它是随着呼吸屏气的话不痛，但是呼吸的话摩檫会痛 还有就是胸腔积液量大的话会出现缺氧的症状，像胸闷、气急心悸、心慌、还有头晕的症状。
恶性胸膜积液都是肿瘤引起的，胸膜转移引起的胸腔积液，良性的比如说：胸膜炎会产生局部的积水，这时候可能会出现发烧、脓胸可能出现发热，有时候胸痛，肺里面可能也有炎症 胸腔积液里面抽出来，恶性的会不一样，脓胸会抽出脓来，恶性的胸腔积液往往要么是黄色的胸腔积水要么就是血性的，它里面能找到癌细胞的。但是炎症性的就找不到癌细胞，还有就是一些结核性的胸腔积液，结核性的是特异性的炎症，结核性胸膜炎也会产生胸腔积液，它里面也是找不到癌细胞的但是里面抽出来是血液ADS高，肿瘤指标可能不一定高，但是恶性胸腔积液的话肯定有肿瘤指标，根据不同的肿瘤转移相应的肿瘤指标也会高，结核有结核的一些重度症状，比如：低热、消瘦、食欲减退。
什么是恶性胸腔积液：恶性胸腔积液也就是大家常说的恶性胸水。它主要发生于肺癌或者其他肿瘤的肺转移、胸膜转移，以肺癌多见。恶性胸腔积液的出现就意味着肿瘤进入晚期，临床治疗效果差，患者的预后不良。恶性胸腔肿瘤治疗的话，主要的目的就有两点：第一点就是控制胸水的生长，这样就会控制好胸水的生长。第二点目的缓解恶性胸腔，胸水患者的胸闷气短症状，因为恶性胸水以后，对肺的压迫患者会胸闷气短，有时候不能平卧。就说是对于恶心胸腔积液，我们有时候临床性处理的方式就是一次的胸腔穿刺。
所谓恶性胸腔积液因为肿瘤是会转移的，比如肺癌转移到胸膜腔，癌细胞到胸膜腔之后产生增殖，这时候会产生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者肠癌转移到胸膜腔，主要是通过血型转移到胸膜腔，这时产生局部的一些症状和体征。特别是大量的胸水，这个我们叫恶性胸膜积液 。
胸腔积液的症状在少量的胸腔积液，有的病人可以没有任何症状，或者说它只是单纯的胸痛。随着胸腔积液的增多病人会出现咳嗽胸闷，这个时候胸腔积液增多胸痛会减轻，因为胸腔积液增多两层胸膜之间的距离增大，所以胸痛这个时候会减轻，病人往往这个时候会咳嗽胸闷症状出现，而且这种咳嗽往往是干咳。有的胸腔积液的病人分体位是有关的，胸腔积液的咳嗽，和我们普通的咳嗽会有一些区别，除了咳嗽胸闷胸痛这些症状以外，我们的胸腔积液跟它的原发病也有一些相关的症状，如果是肺炎引起的胸腔积液，往往有一些肺炎的相关症状。如果是结核性胸腔积液，就会从此带有午后低热盗汗的症状，比如其它的这个结缔组织病、红斑狼疮引起的胸腔积液，有些关节痛皮疹，肝肾引起的就有相关的其它症状，所以我们的胸腔积液本身，除了它本身引起的咳嗽胸闷胸痛，还有些其它的相关原发病的症状。
恶性胸腔积液的诊断与治疗： 恶性胸腔积液的诊断主要靠细胞学和病理学的检查。胸腔积液首先要穿刺，来判断是否是恶性胸腔积液。 如果已经明确了是恶性胸腔积液，要根据检测到的基因来决定是否应用靶向治疗，根据明确的病理类型，是小细胞肺癌、非小细胞肺癌，决定全身治疗药物，如果是肺的，用肺癌的药物，如果来自于胸膜间皮瘤的胸膜上的疾病也有相对应的治疗方法。如果恶性胸腔积液是大量的，局部的充分引流是非常必要的，如果有局部的充分引流，再加上全身的有效治疗，这些恶性胸腔积液如果能够得到有效控制，就给病人的下一步治疗留出了空间，也能够让病人大大的改善临床症状。
