什么是恶性胸腔积液：恶性胸腔积液也就是大家常说的恶性胸水。它主要发生于肺癌或者其他肿瘤的肺转移、胸膜转移，以肺癌多见。恶性胸腔积液的出现就意味着肿瘤进入晚期，临床治疗效果差，患者的预后不良。恶性胸腔肿瘤治疗的话，主要的目的就有两点：第一点就是控制胸水的生长，这样就会控制好胸水的生长。第二点目的缓解恶性胸腔，胸水患者的胸闷气短症状，因为恶性胸水以后，对肺的压迫患者会胸闷气短，有时候不能平卧。就说是对于恶心胸腔积液，我们有时候临床性处理的方式就是一次的胸腔穿刺。
什么是恶性胸腔积液：恶性胸腔积液也就是大家常说的恶性胸水。它主要发生于肺癌或者其他肿瘤的肺转移、胸膜转移，以肺癌多见。恶性胸腔积液的出现就意味着肿瘤进入晚期，临床治疗效果差，患者的预后不良。恶性胸腔肿瘤治疗的话，主要的目的就有两点：第一点就是控制胸水的生长，这样就会控制好胸水的生长。第二点目的缓解恶性胸腔，胸水患者的胸闷气短症状，因为恶性胸水以后，对肺的压迫患者会胸闷气短，有时候不能平卧。就说是对于恶心胸腔积液，我们有时候临床性处理的方式就是一次的胸腔穿刺。
所谓恶性胸腔积液因为肿瘤是会转移的，比如肺癌转移到胸膜腔，癌细胞到胸膜腔之后产生增殖，这时候会产生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者肠癌转移到胸膜腔，主要是通过血型转移到胸膜腔，这时产生局部的一些症状和体征。特别是大量的胸水，这个我们叫恶性胸膜积液 。
胸腔积液就是胸腔内有液体的病理性积液，正常胸膜腔内有少量液体约5~10毫升，是起到润滑作用的，避免胸膜腔内的壁层胸膜和脏层胸膜在呼吸时产生摩擦，病人出现胸部的疼痛不适，如果胸膜腔内液体增多就会出现胸腔积液。 最常见的原因是胸膜炎，病毒或细菌感染胸膜会造成胸膜的炎症，胸膜的炎症会出现胸膜渗出增多，因此，会产生胸腔积液。如果出现心衰或肝功能不全，患者的胸腔积液吸收障碍，液体会在胸膜腔内集聚，因此，也会出现胸腔积液。
正常人的胸腔内，有3到15毫升的液体，它在呼吸运动中起到润滑的作用，但是这个液体不是固定不变的一个正常人每24小时，大概有500到1000毫升的液体产生和吸收，胸膜腔内的液体自毛细血管静脉端回吸收，其余的由淋巴再吸收入血，这种吸收和滤过达到一个平衡，如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把这个平衡打乱了，然后胸水生成过多吸收过慢，就会形成胸腔积液。
恶性胸腔积液的诊断与治疗： 恶性胸腔积液的诊断主要靠细胞学和病理学的检查。胸腔积液首先要穿刺，来判断是否是恶性胸腔积液。 如果已经明确了是恶性胸腔积液，要根据检测到的基因来决定是否应用靶向治疗，根据明确的病理类型，是小细胞肺癌、非小细胞肺癌，决定全身治疗药物，如果是肺的，用肺癌的药物，如果来自于胸膜间皮瘤的胸膜上的疾病也有相对应的治疗方法。如果恶性胸腔积液是大量的，局部的充分引流是非常必要的，如果有局部的充分引流，再加上全身的有效治疗，这些恶性胸腔积液如果能够得到有效控制，就给病人的下一步治疗留出了空间，也能够让病人大大的改善临床症状。
一般来说第一次引流不要太多，一般小于600毫升的胸水，以后的话一般一天不超过1000毫升，因为如果一次性大量抽胸水会引起肺复张和肺水肿。有可能局部炎症介质，可能会出现咳嗽、咳痰，甚至会出现咳粉色性痰液，严重时会引起呼吸衰竭，引起血压下降。所以我们放胸水时一定要注意量跟速度。
