胸腔积液的症状
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胸腔积液的症状在少量的胸腔积液，有的病人可以没有任何症状，或者说它只是单纯的胸痛。随着胸腔积液的增多病人会出现咳嗽胸闷，这个时候胸腔积液增多胸痛会减轻，因为胸腔积液增多两层胸膜之间的距离增大，所以胸痛这个时候会减轻，病人往往这个时候会咳嗽胸闷症状出现，而且这种咳嗽往往是干咳。有的胸腔积液的病人分体位是有关的，胸腔积液的咳嗽，和我们普通的咳嗽会有一些区别，除了咳嗽胸闷胸痛这些症状以外，我们的胸腔积液跟它的原发病也有一些相关的症状，如果是肺炎引起的胸腔积液，往往有一些肺炎的相关症状。如果是结核性胸腔积液，就会从此带有午后低热盗汗的症状，比如其它的这个结缔组织病、红斑狼疮引起的胸腔积液，有些关节痛皮疹，肝肾引起的就有相关的其它症状，所以我们的胸腔积液本身，除了它本身引起的咳嗽胸闷胸痛，还有些其它的相关原发病的症状。
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胸腔积液的症状在少量的胸腔积液，有的病人可以没有任何症状，或者说它只是单纯的胸痛。随着胸腔积液的增多病人会出现咳嗽胸闷，这个时候胸腔积液增多胸痛会减轻，因为胸腔积液增多两层胸膜之间的距离增大，所以胸痛这个时候会减轻，病人往往这个时候会咳嗽胸闷症状出现，而且这种咳嗽往往是干咳。有的胸腔积液的病人分体位是有关的，胸腔积液的咳嗽，和我们普通的咳嗽会有一些区别，除了咳嗽胸闷胸痛这些症状以外，我们的胸腔积液跟它的原发病也有一些相关的症状，如果是肺炎引起的胸腔积液，往往有一些肺炎的相关症状。如果是结核性胸腔积液，就会从此带有午后低热盗汗的症状，比如其它的这个结缔组织病、红斑狼疮引起的胸腔积液，有些关节痛皮疹，肝肾引起的就有相关的其它症状，所以我们的胸腔积液本身，除了它本身引起的咳嗽胸闷胸痛，还有些其它的相关原发病的症状。
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第一个就是咳嗽常为干咳还有胸疼，它为刺激性的那种疼，常在咳嗽和深呼吸的时候，这个胸疼就加剧。第二个就是呼吸困难，在有少量的胸腔积液的时候，这种呼吸困难是不明显的，当胸腔积液增多的时候，这种呼吸困难就会加重。第三个就是全身的症状，取决于胸腔积液的这个病因，如果是肿瘤引起的胸腔积液，它会有肿瘤的这些表现，如果说是结核引起的胸腔积液，会有结核重度症状，如果说是免疫疾病结蒂组织病引起的会有相应的这种症状。
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胸腔积液的病因可根据患者胸腔积液的类型来分类。胸腔积液可分为渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液。
渗出性胸腔积液绝大部分是胸膜炎造成的，如细菌感染或者病毒感染，胸膜造成的胸膜炎，如胸膜的肿瘤，胸膜的损伤造成的胸膜炎等，都会造成胸腔积液的形成。
漏出性胸腔积液绝大部分是因为患者静脉压增高或者胶体渗透压降低导致的，如心功能衰竭导致的右心功能障碍，病人会出现静脉压升高，产生全身积液，会出现胸腔积液、腹腔积液，双下肢水肿等表现。
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恶性胸腔积液是在胸膜腔里面的，正常的胸膜腔里是没有液体的，只有一些润滑的少量的液体。如果胸腔里有比较多的液体它会产生积液的症状，比如：胸闷、气急。积液量多的话会胸闷气急，如果积液量不是很多那可能胸膜摩檫会产生局部胸痛，它是随着呼吸屏气的话不痛，但是呼吸的话摩檫会痛 还有就是胸腔积液量大的话会出现缺氧的症状，像胸闷、气急心悸、心慌、还有头晕的症状。
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胸腔积液它有哪些症状
（1）胸腔积液的表现是胸闷气短憋气等症状，轻重程度表现的症状取决于他胸水的量，肋膈角变钝然后肋膈角消失。如果中等量胸腔积液就能够在超声、胸片、CT能够明显看出有胸水到中等量以上，大量胸腔积液它会压迫肺组织影响肺功能所以产生胸闷气短。
（2）胸腔积液最常见的症状是来源于胸膜、胸壁的恶性肿瘤同时出现了胸腔积液那还有胸痛、闷痛、胀痛这种感觉有些合并肺癌带来的胸腔积液，还有支气管肺癌的一些症状刺激性咳嗽、血丝痰、咳血肺组织阻塞和肺炎，出现发热、肺部感染的症状。
（3）查血沉查到结核杆菌查到癌细胞肿瘤组织标志物的升高都能有助于进行胸腔积液的诊断和鉴别诊断也能够评估症状帮助诊断指导治疗。
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胸腔积液的鉴别诊怎么去鉴别什么原因引起的。最常见的原因结核性胸膜炎，接下来有肺炎引起的胸腔积液炎性的胸腔积液，第三个常见的肿瘤。当然还有一些其它的结缔组织病也可以引起胸腔积液，包括寄生虫 ，寄生虫相对比较少见，那个风湿免疫病也可以引起，所以呢我们首先我们医生会去鉴别它是渗出液还是漏出液，漏出液往往都是全身的原因。比如说心衰可以引起，低蛋白血症可以引起，肾脏病 肝脏病可以引起，还有心包积也可引起，漏出液这个就是找全身的原因，这个水一般原则上不要处理，就处理原发病。比如说低蛋白血症造成的那你就要补充蛋白，如果肝功能不好你要改善肝功能，肾脏病引的丢掉蛋白，从尿里面排出了蛋白造成了丢失。也可以治疗肾脏病，心衰你要治疗心衰，心包积你要把心包积抽掉，如果是缩窄性心包炎要手术治疗。治疗原发病，那么那个渗出液就是我刚才常见的原因。有结核有炎症，有肿瘤还有免疫性的胸腔积液等等。那你要查找原因，那么这个怎么鉴别，那是有不同的特点。比如说肿瘤的病人，他往往都是有胸痛，抽出来的胸腔积液是血腥的做CT可以看到肺部有肿块，这个比较容易鉴别。还有胸膜原发的肿瘤，像胸膜间皮瘤会造成胸膜的结节状突起，通过胸水的检查，通过胸腔镜或者支气管镜基本上就能鉴别，03:12所以呢鉴别诊断要去查到有胸腔积液。一定要鉴别它的原因，根据它的原因知道它的疾病才知道治疗。
