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子宫脱垂性的尿失禁怎么治疗?

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子宫脱垂性尿失禁的治疗方法,需要根据患者的情况来定。若子宫脱垂时,已患有尿失禁,可以一起进行治疗,同时纠正。若是纠正子宫脱垂后,仍出现的尿失禁症状,又称为隐匿性尿失禁。需进行详细的临床检查,子宫复位后,判断是否有隐匿性尿失禁。如果没有,只纠正子宫脱垂即可。手术途径包括经阴道、经腹及腹腔镜等,目前一般采用阴式或联合腹腔镜的微创方法,经腹已很少用。传统的手术治疗主要是阴道前后壁修补术和阴式子宫切除术,近期疗效显著,但远期有一定的复发率。近年来随着盆底“整体理论”的提出和认识,在盆底功能修复和重建上又有了新的观念。

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    子宫脱垂性尿失禁的治疗方法如下: 1、轻度的压力性尿失禁可通过凯格尔运动治疗,比如让患者使劲收缩肛门,后松开,早上30~50次,晚上30~50次,以减少她的诱因,可以起到明显的缓解作用。 2、对于严重的压力性尿失禁患者,往往选择手术治疗。既往可以选择治疗子宫脱垂和压力性尿失禁的手术同时做,比如做阴道骶骨固定术,同时做尿道悬吊术,改善她膀胱颈的位置,从而减少她压力性尿失禁的症状。但是现在好多患者给她纠正子宫脱垂,往往她的压力性尿失禁会同时消失,所以同时伴有子宫脱垂的压力性尿失禁患者,可以以先治疗子宫脱垂为主,再经过训练,压力性尿失禁往往会消失。 注:耻骨后膀胱尿道悬吊术,本视频简称尿道悬吊术。

  • 子宫脱垂性尿失禁的治疗方法,需要根据患者的情况来定。若子宫脱垂时,已患有尿失禁,可以一起进行治疗,同时纠正。若是纠正子宫脱垂后,仍出现的尿失禁症状,又称为隐匿性尿失禁。需进行详细的临床检查,子宫复位后,判断是否有隐匿性尿失禁。如果没有,只纠正子宫脱垂即可。手术途径包括经阴道、经腹及腹腔镜等,目前一般采用阴式或联合腹腔镜的微创方法,经腹已很少用。传统的手术治疗主要是阴道前后壁修补术和阴式子宫切除术,近期疗效显著,但远期有一定的复发率。近年来随着盆底“整体理论”的提出和认识,在盆底功能修复和重建上又有了新的观念。

    张秀英副主任医师
    徐州矿务集团总医院妇产科
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    子宫脱垂的尿失禁是由于盆底损害造成的,手术要进行盆底的修复,常用的用补片把它盆底给一个网兜,修补好盆底尿失禁也就消失了。盆底像一个网兜,地方漏个洞,不能保证别的地方它不再漏一个洞,常用的盆底训练的各种方法,盆底肌肉训练强大了,网兜越结实了,就不容易出现盆底的组织脱垂了,也就不会出现尿失禁。

    孙小科副主任医师
    西安市红会医院普通外科
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    子宫脱垂的治疗主要是根据子宫脱垂的严重程度,患者的年龄以及生育要求和自身的体质情况来决定的。 一般情况下,对年轻的子宫脱垂,轻度的子宫脱垂情况,建议可以保守治疗,可以通过常规的缩肛运动、盆底康复治疗等这些理疗来进行恢复。对于相对严重的子宫脱垂,可以采取子宫托治疗等。对于没有生育要求的女性,如果子宫脱垂达到中重度的情况,这时候可以采取子宫全切术等来彻底的治疗子宫脱垂。如果出现阴道壁的膨出,可以通过盆底重建术来重建盆底的功能。

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    李凌副主任医师
    江西省妇幼保健院肿瘤科综合
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