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面下颌关节紊乱综合征与三叉神经痛如何鉴别

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三叉神经痛它是按照三叉神经分布区域的疼痛,三叉神经分了三支,一个是眼支管眼睑以上,上颌支是管眼睑以下,下颌支是管口脸以下的感觉,这些相应的部位出现的疼痛,那么最常见的是第三支,疼痛就是常常由于触及到某一个点就出现了疼痛,这个点我们称之为扳机点。下颌关节功能紊乱它的疼痛不是那么剧烈,它就酸胀痛,隐痛隐痛的。

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    贾映海主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:26
  • 临床上主要根据疼痛的性质和病因来鉴别颞合关节紊乱和三叉神经疼痛。颞合关节紊乱和三叉神经疼痛引起病变的部位基本相同,都在一侧的面部,但是疼痛是完全不一样的。三叉神经痛是整个面部的疼痛,主要以刀割样、阵发样、电击样或者烧灼样的疼痛为主,并且经常会有一个诱发的点,即在患者吃东西刺激以后,或者是手轻轻按压以后就会突然诱发难以忍受的疼痛。颞合关节紊乱引发的疼痛主要集中颞合关节局部,咬东西的时候会出现疼痛加重,有的患者甚至会听到咯噔咯噔的响声,这都属于颞合关节紊乱的征象。另外,从病因来看,颞合关节紊乱一般是由于咬硬东西造成的关节损伤,并且随着时间的延长会造成侧颞合关节的不稳定,从而造成两侧的颞合关节的不适。

    赵立新主任医师
    山西省中医院针灸科
    01:49
  • 颞下颌关节紊乱综合征,实际上它就是我们的叫颧骨,颧骨这块有个颞下颌关节,就是牙一张一合,这有个轴在这,这个轴出问题了,就是我们叫颞下颌关节紊乱综合征,那么实际上鉴别非常好鉴别,颞下颌关节紊乱综合征它有一个特点,虽然也是脸疼,但只有在吃饭的时候才疼,我不动的时候它是不疼的,所以只有在关节活动,关节使劲的时候才疼,但是洗脸 刷牙碰都没有问题,而且它是局部疼,它不会往别的地方放射,所以一咬东西、一吃饭、一张嘴,这个轴这块疼,那就十有八九是颞下颌关节紊乱综合征,如果不动这,一洗脸、一刷牙、一说话,这就疼,而且是针扎样、刀割样 ,电击样的疼,这个时候,十有八九是三叉神经痛。

  • 什么是颞下颌关节紊乱综合征 收听:1.97k

    颞下颌关节紊乱综合征是颞下颌关节常见疾病,好发于中年,以20~30岁左右患病率、就诊率最高。它并非是单一的疾病,而是指累及咀嚼肌和颞下关节结构的一种具有相似临床症状的一类疾病的总称。 主要临床表现为关节区和咀嚼肌的疼痛,下颌运动异常和关节区域的杂响以及弹响,多数以功能紊乱开始,病情进一步发展也可以累及相关结构,甚至进行器质性破坏,但一般都有自愈性和自限性。 病情较长的患者常常伴有头痛、面颊部以及颞部和枕区等部位的慢性疼痛、感觉异常、咬合异常,甚至影响到精神健康。

  • 颞下颌关节紊乱综合征首先进行保守、无创性治疗,如果效果不佳,则需要考虑外科手术治疗。其具体的治疗方法如下: 1、物理治疗,如患者是咀嚼肌方面的问题,关节结构并没有发生异常,考虑使用热敷。如果症状严重,考虑使用合板治疗,如稳定性合板、松弛性合板对肌肉进行放松。 2、注射治疗,如关节结构紊乱,关节盘不可复,这种患者一般需要有创伤的注射治疗,注射的药物常使用玻璃酸钠,促进关节软骨盘的复位以及关节软骨的改变,达到缓解疼痛和功能的恢复。如果通过这种方法治疗后,症状仍然没有得到缓解,则需要使用外科手术治疗。 3、外科手术治疗,它分为两种:第一种,关节镜外科手术,这是一种微创手术,创伤比较小,但是治疗有局限性,对于某些比较复杂的关节病没有作用;第二种,外科开放性手术,直接把关节区域解剖开,对里面关节紊乱的结构进行整理,然后恢复正常的解剖形态,但破坏的组织是不可逆的,会有不可逆的创伤。 如果做了很多检查都没有发现明显的器质性病变,但仍然觉得关节不舒服,咬东西咬不动,这时患者可能患有精神方面的问题,建议到精神科进行咨询。

  • 颞下颌关节紊乱综合征有自愈性,但不是所有的情况都能自愈。 颞下颌关节紊乱综合征的发病率很高,基本上很多人可能都会有类似的疾病,因为它没有影响正常生活,又是动态的发展疾病,所以不存在根治问题它有自愈性,会随着时间的推移有自我的改变来适应。 比如有的时候颞下颌关节出现疼痛,但是几天或几个星期就都恢复了,这就叫自愈性,但是自愈性有限。当下颌运动情况出现异常而又经久不愈,严重影响正常生活时,需要到医院接受治疗,才能达到缓解病痛的效果。