成人高危患者如果初次化疗就达到缓解，一般急性淋巴细胞白血病骨髓移植成功率五年生存率大概在50%。现在随着免疫细胞治疗的发展，移植后还有其他一些预防复发的相关措施，包括pT阳性疾病移植后，口服相关TKI抑制剂，长期生存率还在提高，当然这些都是因人而异。
成人高危患者如果初次化疗就达到缓解，一般急性淋巴细胞白血病骨髓移植成功率五年生存率大概在50%。现在随着免疫细胞治疗的发展，移植后还有其他一些预防复发的相关措施，包括pT阳性疾病移植后，口服相关TKI抑制剂，长期生存率还在提高，当然这些都是因人而异。
一、家属和患者一定要按照医生的要求进行相关的处理。比如说需要口服相关免疫抑制剂或者相关药物一定要定时服用；二、医生发现相关的并发症或者可能发生的并发症，进行相关预防和及时处理；三、难治复发的没有缓解的患者，进行造血干细胞移植成功率就很低；四、干细胞的质量和骨髓微环境有很大关系。
首先要向大家讲一讲什么是急性白血病，急性白血病它是一种造血干细胞克隆性的疾病，克隆性的造血干细胞它失去了进一步分化成熟的功能，停滞在细胞发育的不同阶段，这些异常克隆的造血干细胞在我们的骨髓和其他造血组织中，大量聚集而引起的一种恶性疾病，从而导致正常的造血功能受到抑制，急性淋巴白血病就是我们这些异常克隆的造血干细胞向淋巴细胞分化大量的原始和幼稚的淋巴细胞，在骨髓中和其他造血组织中，聚集而产生的一种恶性疾病，它主要的临床表现为贫血，出血，感染和器官浸润，器官浸润主要是我们所说的肝大，脾大等。
首先没有基因或BCR-ABL融合基因，患者一般来说需要移植；第二个就是诱导化疗没有缓解、至少两次以上骨髓检测MRD是阳性可以考虑做移植。第三个成人患者无论他低危高危，如果有合适供者，都主张进行异基因骨髓移植，如果没有合适供者或者是不能承受相关移植，并且前期化疗效果非常好，也就是MRD持续性阴性患者，可以考虑进行自体造血干细胞移植。
首先化疗后进行骨髓移植，这个时候就会出现白细胞、血色素、血小板下降，那么白细胞下降就会引起感染，如果无法控制感染会引起死亡；贫血会引起头昏乏力，长期贫血会引起贫血性心脏病，甚至引起心脏骤停；血小板下降可能会引起大出血而导致死亡。第二个并发症叫肝静脉闭塞病。第三个有一部分年轻患者，做了造血干细胞移植过后，会没有生育能力。第四个有一部分患者会复发。
对于急性淋巴细胞白血病患者，其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型，看它是高危还是标危的，是否有耐药性存在，以及是否要打算做干细胞的移植，还有是否有染色体的改变等，以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组，可以选用长春新碱加波尼松为主，但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差，完全缓解率不到50%，而且完全缓解的时间也不到六个月，所以会在VP方案的基础之上，再联合应用左旋门冬酰胺酶，或加用一种蒽环类的药物，比如柔红霉素、阿霉素，这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗，多数情况下采用4-6种，是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势，对于有费城染色体阳性的患者，会加用酪氨酸激酶的抑制剂，同时进行一个靶向治疗。
