第一个检查就是CT加CTA，CTA就是明确是否动脉瘤有破裂，如果动脉瘤有破裂就会引起蛛网膜下腔出血，那么很多病人可以在CT平扫上，找到蛛网膜下腔出血的证据。一部分病人有可能在CTA上表现出来是 一个阴性的结果，这个时候我们就可能需要进行全脑血管造影，也就是我们的DSA的检查。但是通过CTA 、DSA都没有发现动脉瘤，这个时候我们隔一周或者两周，要再次给他复查DSA最终来确诊。
第一个检查就是CT加CTA，CTA就是明确是否动脉瘤有破裂，如果动脉瘤有破裂就会引起蛛网膜下腔出血，那么很多病人可以在CT平扫上，找到蛛网膜下腔出血的证据。一部分病人有可能在CTA上表现出来是 一个阴性的结果，这个时候我们就可能需要进行全脑血管造影，也就是我们的DSA的检查。但是通过CTA 、DSA都没有发现动脉瘤，这个时候我们隔一周或者两周，要再次给他复查DSA最终来确诊。
脑动脉瘤的检查非常多确诊只有一个，一般来说最早的时候我们做经颅多普勒，它可以很模糊的通过血流的方向速度，判断出这个位置可能有膨大，怀疑这个位置可能有动脉瘤；再后来我们有了影像学检查。比如说核磁血管造影MRA也分两种；一种是打药的，一种是不打强化剂的；还有更精确一点的是CTA。也就是CT血管造影，CTA是目前微创也就是普通检查。你不需要住院也不需要术前检查。在门诊做的一种比较精确的判断动脉瘤的检查手段。但是它检查不出来的动脉瘤也非常多。第二即使是发现了动脉瘤对于动脉瘤的流经，流体的判断还有载流动脉的具体情况的判断，也不是非常的清楚确认动脉瘤目前只有一种方式，就是脑血管造影。
我们应该做哪些检查来确诊，动脉瘤的主要两个表现一个是破裂出血一个是局部压迫症状，当出现破裂出血的时候，病人一般的表现是一个重要迈向出血。这个时候病人往往是剧烈的头痛，不能忍受这个时候赶快去医院医院的医生，如果有经验会迅速给你安排做一个透露的ct，从ct上可以看到我们的整个蛛网膜下腔充满了高密度影，而正常的应该是一个低密度影里面是脑积液，这是初步检查初步检查完了以后进一步的就需要做一个DSA或者CTN，就是一个血管造影通过这个血管造影我们明确一下，这个动脉瘤是在大脑的哪个部位，是在哪个部位是在前交通后交通大脑中基底动脉或者小脑后下动脉等等，这些部位要明确出来同时还要明确一下动脉瘤的大小。
由于动脉瘤是一种血管性的疾病，因此针对动脉瘤的检查，是要进行血管的检查，一般颅内的动脉瘤是发生在脑内的动脉血管上，针对大脑的血管的这个检查，最常用的是三种方法，一种是CT的血管成像，一种是磁共振血管成像，还有一种是全脑血管造影，那么全脑血管造影是属于检查的金标准，它是最准确的一种检查方式，它的检查方法就是要在我们大腿根或者是手腕部位的动脉，进行穿刺，然后留置一个鞘管之后，顺着这个动脉血管，放置入一个导管，那么这个导管会顺着动脉血管放置到颈部的血管部位，然后我们打造影剂，同时进行头部的拍片来获得脑内血管的影像，那么这种方法被称为全脑血管造影，这个是脑血管检查的金标准。
脑动脉瘤患者介入手术前应检查以下几个项目： 第一、CT扫描：有很多病人在动脉瘤破裂时，发现蛛网腺腔出血阳性率可达到95%以上，随着时间延长，血被慢慢吸收了，可能CT下就不一定能发现出血情况。 当然也有很多脑动脉瘤患者，通过CT扫描可预测血管是否痉挛、有无出血，特别是些重症出血病人，通过CT片可通过Fisher分级的办法，来预测血管痉挛的严重程度。 第二、磁共振成像：对于动脉瘤破裂出血的诊断，MRI与CT同样有价值，MRI还可提供更多的情况，如动脉瘤的位置、大小、形状、瘤周脑组织情况和动脉瘤内血栓情况。MR血管显像(MRA)对动脉分辨率和清晰度低，不能用来替代脑血管造影，更不能用作手术参考，但可以粗略估计血管痉挛。 第三、脑血管造影：脑血管造影仍是诊断动脉瘤的金标准，脑血管造影的目的在于可发现动脉瘤的大小、形态、动脉瘤的瘤径的情况，另外也可通过DSA检查，可看侧支循环的代偿，也有利于手术的操作。
第一个做心电图，了解这个病人的心率情况，心肌有没有供血不足，了解他有没有房颤，还有了解他快还是慢，有没有什么心律失常，心律的不齐。第二个我们要拍个胸片，了解两肺有没有淤血，了解心脏的大小比例，正常我们心脏和胸腔的，比例是0.5，超过0.5超过0.6，我们甚至还见过0.9的，就是胸腔几乎被心脏，占满了巨大心脏，了解心脏的大小，我们根据他的心影大小，可以评估心脏病的轻重，通过胸片我们还能了解是心室大还是心房大，还是左心房大，还是右心房大。第三个检查就是我们的心脏彩超的检查了，看看这个病人瓣膜，是几个瓣膜的问题，是一个瓣膜的问题，还是多个瓣膜的问题，这个瓣膜的问题是狭窄，是单纯的狭窄，还是单纯的关闭不全，还是既有关闭不全，还是有狭窄，这对我们评估病情，我们对病人的治疗和我们对病人的治疗，他的指导是起很重要的意义的。
