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张尊国副主任医师
神经外科
徐州矿务集团总医院
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脑动脉瘤患者介入手术前应检查哪些项目

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脑动脉瘤患者介入手术前应检查以下几个项目:
第一、CT扫描:有很多病人在动脉瘤破裂时,发现蛛网腺腔出血阳性率可达到95%以上,随着时间延长,血被慢慢吸收了,可能CT下就不一定能发现出血情况。
当然也有很多脑动脉瘤患者,通过CT扫描可预测血管是否痉挛、有无出血,特别是些重症出血病人,通过CT片可通过Fisher分级的办法,来预测血管痉挛的严重程度。
第二、磁共振成像:对于动脉瘤破裂出血的诊断,MRI与CT同样有价值,MRI还可提供更多的情况,如动脉瘤的位置、大小、形状、瘤周脑组织情况和动脉瘤内血栓情况。MR血管显像(MRA)对动脉分辨率和清晰度低,不能用来替代脑血管造影,更不能用作手术参考,但可以粗略估计血管痉挛。
第三、脑血管造影:脑血管造影仍是诊断动脉瘤的金标准,脑血管造影的目的在于可发现动脉瘤的大小、形态、动脉瘤的瘤径的情况,另外也可通过DSA检查,可看侧支循环的代偿,也有利于手术的操作。

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    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
    02:13
  • 脑动脉瘤介入手术是治疗动脉瘤的微创方式,它具有创伤小、疗效确切,也是发生动脉瘤患者的最佳选择。 如果说你找了一个非常有名的医师在术中将动脉瘤致密填塞,反复造影动脉瘤没有显影,且充填致密。 一般来说,认为动脉瘤已经获得治愈,你可以在术后一个月、术后三个月、术后半年、术后一年定期随访,如果说反复的随访动脉瘤都没有复发,我们认为动脉瘤已经得到了治愈,你和正常人没有任何区别,所以你想活多久就可以活多久。

    朱莽主治医师
    西安市第三医院神经外科
    01:07
  • 脑动脉瘤介入手术后能活多久 收听:5.58k

    脑动脉瘤介入治疗,对患者的生命是没有影响的。脑动脉瘤是神经系统常见的血管病变,一旦发生出血就容易反复出血,严重的会危及患者的生命。 在临床上目前采取更多的治疗方法就是脑动脉瘤介入栓塞术。由于其创伤比较小,患者恢复得比较快,在临床上被广泛的采用。 脑动脉瘤经过介入栓塞,将动脉瘤完全栓塞掉,就避免了再次出血的风险,可以达到临床治愈的效果,这对以后患者的生命是没有影响的。但是手术中可能会存在一些的并发症,比如继发出血,继发梗塞等等会对患者的生命造成一定的影响。

    钮优生主治医师
    南阳市第一人民医院神经外科
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  • 复查临床上有几种手段,第一个就是我们的CTA,第二个就是我们的MRA,第三个就是我们的DSA。做微创手术治疗的患者,他的复查应该首选DSA检查 ;如果患者情况比较稳定,复查了半年一年两年甚至几年以后 ,动脉瘤血管修复比较完好,那么患者可以做CTA和MRA进行替代。

    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
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  • 脑动脉瘤患者介入手术后出现头痛,可采取对症治疗。一般可用止痛药物治疗,或通过引流的方式把血性的脑积液或血性物质引出来,这样能减轻脑动脉瘤患者头痛的症状。 脑动脉瘤一旦破裂,主要表现为剧烈头痛,介入手术后头痛症状随着出血吸收逐渐缓解;部分未破裂的脑血管瘤患者以头痛为首发症状,介入手术后头痛会逐渐消失,但并不是所有患者介入手术后,头痛都会消失。 因为介入治疗只是对栓塞的动脉瘤有用,但对出血引起的头痛,还是要靠患者自我血液的吸收,下腔静脉出血的患者一般需要10天,头痛才能缓解。当由于动脉瘤较大,做完介入手术后,可能会存在压迫症状,而表现出头痛,但随着时间的延长,动脉瘤慢慢萎缩,萎缩后头痛就会减轻。

    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
    01:51
  • 脑动脉瘤应做哪些检查确诊 收听:5.56w

    第一个检查就是CT加CTA,CTA就是明确是否动脉瘤有破裂,如果动脉瘤有破裂就会引起蛛网膜下腔出血,那么很多病人可以在CT平扫上,找到蛛网膜下腔出血的证据。一部分病人有可能在CTA上表现出来是 一个阴性的结果,这个时候我们就可能需要进行全脑血管造影,也就是我们的DSA的检查。但是通过CTA 、DSA都没有发现动脉瘤,这个时候我们隔一周或者两周,要再次给他复查DSA最终来确诊。

    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
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