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脑血管狭窄支架植入手术后再狭窄的原因是什么

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第一个最常见的原因就是术后用药不规范,如果说你支架放了以后,没有规律的服用这些药,没有达到预期的效果,就会容易造成再狭窄,第二个就是可能跟这个手术有关系的,或者你支架的选择有关系,第三个可能跟遗传有一定的关系,就像我们有的病人是疤痕体质,稍微做一个手术疤痕过度增生,所以说跟遗传也有一定关系。

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  • 第一个最常见的原因就是术后用药不规范,如果说你支架放了以后,没有规律的服用这些药,没有达到预期的效果,就会容易造成再狭窄,第二个就是可能跟这个手术有关系的,或者你支架的选择有关系,第三个可能跟遗传有一定的关系,就像我们有的病人是疤痕体质,稍微做一个手术疤痕过度增生,所以说跟遗传也有一定关系。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    02:01
  • 再狭窄是支架术后的一个常见的并发症之一,再狭窄的程度也可以不同。如果说病人发生了再狭窄但是他的症状没有明显的变化,可以进一步的吃药观察,就是看看我们的这些药物是不是吃到量了,是不是吃得足够,有的时候有的病人对阿司匹林抵抗,甚至对阿司匹林和波立维都抵抗,那么这种情况下吃这两种药可能就不太合适,要么加量要么换用别的抗血小板药物,比如说替格瑞洛,对于这种阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人,换用氯毗格雷、换用替格瑞洛,可能会取得一个比较好的效果,这是一方面。如果真找不着的话,我们就单纯的药物治疗,加强药物治疗。如果说狭窄到一定程度,比如说狭窄程度超过了百分之五十、七十而且又有症状,那这个时候怎么办?那你可以采取一个我们在支架里面、在原来的狭窄部位,在这个部位给他进行一个单纯的球囊扩张,让这个狭窄得到改善,或者说在这个球囊扩张的基础上,再给他贴一个支架,再贴一个支架以后防止他再狭窄发生。当然现在还有别的研究,就是通过这种药物涂层支架,就是把这个药物涂层的球囊,这个球囊的外面涂了一层药,那么这个时候再去扩张可以阻止并减少再狭窄的发生率。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    02:02
  • 哪些脑血管狭窄需要放入支架 收听:2.43w

    脑梗塞是由于脑血管狭窄引起的比例很高。脑血管狭窄有一项很重要的治疗方法就是在血管里放入支架,并不是所有的血管都能放支架,一般只能在大的血管里才能放支架,大的血管主要是指颈内动脉、椎动脉、颅内段,包括大脑中动脉、基底动脉、和椎动脉的颅内段,狭窄大于70%以上,有症状时,可以采用血管内的治疗方法来治疗。

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
    01:29
  • 如果只是单纯的支架费用,那大约为1万多元,另外加上造影费用、球囊和其他的各种材料费用,另外还有远端保护装置,需要在支架费用的基础上再加一万多元,整体费用一般在4万元到4万5千元左右。在美国和中国的许多脑血管病狭窄的治疗指南中,明确地推荐了支架手术。

  • 脑血管狭窄包括有颅外的狭窄和颅内的狭窄,颅外就是我们常见的有颈动脉的狭窄,椎动脉开扩的狭窄最常见的狭窄,颅内的话就是大到中动脉狭窄,肌体动脉的狭窄,我们通过筛查B超或者TCD初步的筛查,或者说DAC发现了血管的狭窄我们才放支架,但是所有的患者都要放支架,应该再进一步的做一个CTP就是由CT灌注成像检查。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    02:28
  • 冠心病支架术后再狭窄怎么办 收听:2.92w

    首先我们冠心病支架,以前我们都是用的裸支架、金属裸支架,金属裸支架本身再狭窄率就有20%到30%,那么随着科技进步,我们现在都用的是叫药物涂层的支架,这种药物支架它的再狭窄率就已经下降到5%了,所以这种支架的选择是会导致你血管再狭窄。另外我们做完心脏支架植入术以后,我们生活方式也需要有一定的调整,依然我们还要管住嘴迈开腿,我们生活方式上一定,要戒烟、限酒,一定要饮食要清淡,不要过于油腻,另外我们还要控制好血压、血糖和血脂。我们知道糖尿病人他的血管内皮是有问题的,那么特别容易导致血小板的聚集,特别容易导致冠状动脉粥样硬化,所以血糖、血脂、血压这几个因素一定要控制好,来用药物来维持和预防血管的再狭窄。