最早的时候强直性脊柱炎，它就是类风湿的一种，也叫中央型的类风湿。后来随着科学在发展，对它的病因治疗有独到之处，所以单独分出来了。强直性脊柱炎就是以侵犯脊柱、底髂或者胯关节为主的；类风湿它是侵犯小关节为主的，当然它到一定时候以后，它也侵犯底髂跟胯关节、膝关节，但是一般早期或者主要侵犯范围还是小关节。
最早的时候强直性脊柱炎，它就是类风湿的一种，也叫中央型的类风湿。后来随着科学在发展，对它的病因治疗有独到之处，所以单独分出来了。强直性脊柱炎就是以侵犯脊柱、底髂或者胯关节为主的；类风湿它是侵犯小关节为主的，当然它到一定时候以后，它也侵犯底髂跟胯关节、膝关节，但是一般早期或者主要侵犯范围还是小关节。
在最早的时候，强直性脊柱炎算类风湿的一种，但是后来逐渐发现有独立的病因和治疗方法。类风湿性关节炎跟强脊侵犯的部位也不完全一样。强直性脊柱炎顾名思义就是以侵犯脊柱为主要的一些病症，但是类风湿性关节炎一般侵犯四肢大关节为主。强直性脊柱炎是以脊柱为主，它们共同点就是都可以引起骶髂关节，一些其他的关节受累及。本质性的问题一个是大关节，一个是脊柱。
类风湿关节炎从现代医学上讲类风湿关节炎，它是一个自身免疫性疾病，骨关节炎它是一个劳损的病，随着我们年龄的增加关节它磨损就会有些磨损，它时间长了就会引起这种关节炎 类风湿关节炎，我们关节里有个结构叫做滑膜炎，骨关节炎它本质上是因为软骨的炎症，里面有一个结构叫软骨。
强直性脊柱炎虽然现在也比较高发，病人也挺多，但是跟类风湿比，还是相对比较少的。骨关节炎也好，类风湿性关节炎到后期都有这方面的症状，所以病它两个本身就是容易区别。而且骨关节病也好，类风湿也好，治疗方法上情况都不完全一样，但具体的原则都是一样的，都是由于风寒风湿一些免疫性的胶原性的疾病。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些区别？其实这个病在70年代以前它是一个病，所以说强直性脊柱炎是类风湿关节炎的中枢性，但是70年代以后把它分开了。所以说你看类风湿关节炎女性发病多于男性，强制性脊柱炎恰恰相反，类风湿关节炎在各年龄段，均可发生。高峰年龄在30~50岁，强制性脊柱炎发病，多发于年轻人，他的高峰年龄为20~30岁，20岁左右，强直性脊柱炎大多而且还比较是阳性。当然类风湿关节炎主要是类风湿因子对抗体阳性，类风湿关节炎以四肢小关节为主，强制性脊柱炎他是肿瘤关节，就是中轴关节为主，所以说它起码是很少侵犯四肢的小关节。关节炎在类风湿关节炎中十分罕见，但在强直性脊柱炎中高达90%以上，所以说类风湿性关节的关节外表现以巩膜炎为主，而强直性脊柱炎已以虹膜炎。类风湿关节炎的x线表现就是关节的周围的骨质疏松，很少有钙钙化、骨化的现象。
强直性脊柱炎和脊柱结核是两种疾病，强直脊柱炎是免疫性的疾病，脊柱结核是传染性的疾病。强直性脊柱炎会出现脊柱的强直、驼背，脊柱结核也会出现脊柱相对强直和比较严重的驼背，随着病情的逐渐加重，会出现脊柱的后凸畸形、驼背、腰疼、甚至大小便失禁、双下肢瘫痪。
