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孟庆良主任中医师
风湿免疫内科
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强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些区别

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强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些区别?其实这个病在70年代以前它是一个病,所以说强直性脊柱炎是类风湿关节炎的中枢性,但是70年代以后把它分开了。所以说你看类风湿关节炎女性发病多于男性,强制性脊柱炎恰恰相反,类风湿关节炎在各年龄段,均可发生。高峰年龄在30~50岁,强制性脊柱炎发病,多发于年轻人,他的高峰年龄为20~30岁,20岁左右,强直性脊柱炎大多而且还比较是阳性。当然类风湿关节炎主要是类风湿因子对抗体阳性,类风湿关节炎以四肢小关节为主,强制性脊柱炎他是肿瘤关节,就是中轴关节为主,所以说它起码是很少侵犯四肢的小关节。关节炎在类风湿关节炎中十分罕见,但在强直性脊柱炎中高达90%以上,所以说类风湿性关节的关节外表现以巩膜炎为主,而强直性脊柱炎已以虹膜炎。类风湿关节炎的x线表现就是关节的周围的骨质疏松,很少有钙钙化、骨化的现象。

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    孟庆良主任中医师
    河南省中医院风湿免疫内科
    01:33
  • 在最早的时候,强直性脊柱炎算类风湿的一种,但是后来逐渐发现有独立的病因和治疗方法。类风湿性关节炎跟强脊侵犯的部位也不完全一样。强直性脊柱炎顾名思义就是以侵犯脊柱为主要的一些病症,但是类风湿性关节炎一般侵犯四肢大关节为主。强直性脊柱炎是以脊柱为主,它们共同点就是都可以引起骶髂关节,一些其他的关节受累及。本质性的问题一个是大关节,一个是脊柱。

  • 风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别如下: 1.年龄不同,风湿性关节炎9~17岁的男性、女性均等发作,可以有大关节的累及;类风湿关节炎一般介于中老年女性,也有幼儿出现类风湿关节炎。 2.致病因素,风湿性关节炎是链球菌感染引起体内免疫反应的表现,除了有大关节的肿胀以外,还可以有舞蹈症、皮肤环形红斑、心肌炎等表现;类风湿关节炎是由于免疫系统功能紊乱造成的小关节对称的慢性炎症性疾病。 3.治疗,风湿性关节炎的治疗是以消除抗链球菌为主,临床常用的是长效青霉素,但是青霉素属于抗生素,大量、长期使用对人体是不利的,所以症状缓解以后,可以定期随访,再查抗链O,如果患者症状缓解了,体内的抗链O化验仍是阳性时,叫链球菌感染失去状态,可以不处理,但要定期随访及时处理、观察;类风湿治疗可以用非甾体药、免疫调节剂、慢作用抗风湿病药,小量的激素应用治疗。

    曲世晶副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
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    类风湿性关节炎与痛风的区别:1、痛风是一种代谢性疾病,它由嘌呤代谢异常、嘌呤障碍、代谢障碍导致血尿酸增高,长时间的尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、其他组织,进而引起炎症的反应。痛风的疼痛多见于拇指的跖趾关节,疼痛比较剧烈,常在夜间发作,可出现局部的关节红肿热痛。2、类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,它的基本病变是炎性、滑膜炎累积其他的一些组织,如心、肾、呼吸系统,主要表现是长期的刺痛和受凉加重。

    吴淑琼副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
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  • 它两个是本质性的区别,因为腰肌劳损一般是慢性的,而且是以肌肉为主的侵犯的,从症状上讲,或者查体的时候,是以脊柱的两侧为主的。强直性脊柱炎是以脊柱侵犯骨质,或者关节小韧带小关节为主的,所以从症状上,一个是在脊柱为主,腰肌劳损一般是腰背部肌膜肌肉两侧,所以本质上不一样。强直性脊柱炎从X光片上有骨质、韧带的钙化,骨质的改变比较明显,腰肌劳损骨质上不会有变化。

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    类风湿关节炎的危害如下: 1、类风湿性关节炎最常侵犯的是手足小关节,首先破坏滑膜,然后滑膜病变引起关节肿大,呈梭型肿。 2、如果类风湿性关节炎侵犯到软骨破坏到骨质,中期晚期就可出现掌指关节、指尖关节的脱位和半脱位。 3、如果侵犯到膝关节,可以出现膝内翻、膝外翻的畸形,严重的可能会引起关节的强直,可能需要对关节进行关节置换术。 4、如果侵犯髋关节可引起髋关节的活动受限,如屈膝后伸,内收外展等活动受限,也可出现严重的疼痛和关节间隙变窄,这样的情况下只能考虑行关节置换术。

    郝敬东副主任医师
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