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程先能副主任医师
普通外科
重庆市中医院
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如何自我诊别腹股沟疝

收听:2.82w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

首先观察腹股沟区是否突然之间有一个包块,用手去摸这个包块,它的大小,它的边界是否清楚,它是否活动。然后用手按压的时候,它是否就会自动的消失,或者是不是你站着的时候就出现了,一躺着就消失。如果你站着也有,坐着也有或者躺着也有,而且用手按压也压不回去,它也不会变化,那这种情况下是腹股沟疝的可能性就要低一点。

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    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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    腹股沟疝是分为先天性和后天性的。先天性就是出生之后就发生的疝,这个是没办法预防的。那么老年性的疝和成人的疝,它的发生的诱因,主要就是腹腔压力的一个增加,比如咳嗽、用力的排大便、排小便,还有就是随着年龄增加,它腹壁的张力在下降,它那个支撑力不够,就导致了发生腹股沟疝。所以预防腹股沟疝就是要避免腹腔压力的增高,就是我们有感冒咳嗽,就要及时的治疗。这样降低腹腔压力,它疝发生的几率会小一些。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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    腹股沟疝确实经过手术之后,它有一定的复发率,尤其是以前,没有用那个补片的复发率就会更高。疝的复发它有真性复发和假性复发两种,真性复发就是,你原来是腹股沟斜疝,这次还是发斜疝,那肯定是复发了;假性复发就是上次是做的腹股沟斜疝,这次发生的腹股沟直疝,这个就不一定叫复发,它也是叫再发另一类疝。疝一旦复发了之后,都是还是要手术治疗,最好选用腔镜手术治疗。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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    首先要选到正规的医院,有经验的医生做这个手术,因为有经验的医生,他对腹股沟疝的一个解剖的认识比较深入,手术技巧比较娴熟,手术方式可能是根据个体选择比较恰当。其次选择合适人工材料。第三因为疝的发生都是与腹腔压力增加,所以术后早期不能做太剧烈的运动,术后要保持大便、小便通畅。第四如果有慢性的肺上的疾病,要做相应的治疗。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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    诊断腹股沟疝气并不难,它主要还是我们的常规体检,如果说家长或者医生,明显可以看到小孩腹股沟区域,站立时候突出体表的一个包块。在平卧的时候,包块可以还纳,或者说我们医生或者家长,帮助他推挤的时候,包块可以消失。那么就可以判断,这是腹股沟疝。当然 另外我们也可以借助一些,医学影像学的设备进行检查,最常见的就是做B超检查。B超检查可以明确地判断,突出包块到底是肠管,还是网膜组织,或者说是水,也就是鞘膜积液,可以进行鉴别。我们也可以做CT检查,一般来说,做一个腹部的B超,就可以基本判断。

    郑新副主任医师
    武汉市第三医院普通外科
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    对于小儿腹股沟疝,它的治疗有两种方法,一种保守治疗。第二个就是手术治疗,所谓保守治疗,就是指一岁以内的小孩,如果发现有腹股沟疝气,有部分小孩随着生长发育可以自愈。那么这种小孩我们可以先观察,如果说他有频繁的掉下来的情况,可以戴疝气带,防止疝气掉出来发生嵌顿。那么一岁以后的小孩,如果说疝气还不能自行愈合,就需要接受手术治疗了,手术治疗又分为两种手术方式,一种是传统的切口,也就是在腹壁上切一个口进行治疗。那么现在科技发展了,我们可以把这个口子缩的很小,有的地方可以做到小切口,甚至微切口的治疗,当然另外一方面,也可以做腹腔镜下的,疝囊高位结扎术,两种方式不同,其治疗原理是一样的,都是在腹股沟区,疝囊的高位结扎,也就是把疝囊的这个带子,把它扎住,不让这个肠管和网膜再掉出去,从而达到治疗的目的。

    郑新副主任医师
    武汉市第三医院普通外科
    01:59