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程先能副主任医师
普通外科
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微创腹股沟疝修补术的原理是怎样的

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腹股沟疝发生都是因为耻骨肌孔薄弱引起的,可以采用腔镜修补。就是从腹腔内游离这个区域,找到薄弱的部位,用一张比较大的补片,把整个区域全部覆盖掉,然后再做固定。这样固定之后,疝就没有,薄弱的区域可以突出来,所以就可以达到整个腹股沟区疝的一个修补。

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    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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  • 任何腔镜手术从美容上来讲,他腹壁上是没有长的切口,就是看着感官上要好一点,尤其是女性疝对美容要求更高,还有就是复发疝更适合用腔镜。因为复发疝有时不知道第一次手术是怎么做的,而且不知道第一次手术它选的补片是哪种补片,所以在做手术需要取补片,它的创伤是很大的,而腹腔镜疝的修补,就会避免这一种情况。还有就是腹腔镜疝上,它的解剖更精细,它的视野是放大了,对我们观察缺损是有好处的。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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    以前常提出腹腔镜腹股沟疝的修复是微创手术,但目前腹腔镜修补腹股沟疝不再强调它的微创效应。因为腹腔镜腹股沟疝修补术的创伤比开放的手术并没有明显的减少,但是腹腔镜腹股沟疝修复手术比开放手术具有明显的优势。用“补桶原理”简单的对比开放手术和腹腔镜手术的区别:如果水桶破了,从桶的内面修补比从外面修补更为牢固,因为这更符合生理。第二、腹腔镜手术所放的补片,面积比开放手术放的补片的面积更大,使腹腔腹股沟比较薄弱的环节能够得到最大范围的加固,从而降低手术后的风险。所以腹腔镜手术,对于腹股沟疝修补,不再强调它的微创效应,而更强调它的修补更符合生理,同时加固的范围更大。因此腹腔镜腹股沟疝修补术最大的优势是显著降低手术后的复发。

    刘先武副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
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    刘先武副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
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  • 1、年老体弱、身体状况非常差的病人。因为他们不能耐受手术,所以不能做手术。2、主要脏器有重大器质性病变的病人。如心功能不全、慢阻肺、心肺功能不能耐住手术的患者。3、手术后切口有愈合障碍的患者。4、一些肝硬化顽固性腹水控制不理想的患者。5、长期慢阻肺、顽固性咳嗽,经过治疗不能缓解的病人。

    赵舸副主任医师
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    现在目前我们用无张力疝修补的材料有两种:一种是生物补片;一种是合成补片。生物补片它有牛心包,还有一些小肠脱细胞基质,这类补片适用于未生育的,比如年轻未婚未育的青少年;还有一种补片就是合成补片就是聚丙烯类的,这类补片强度比较大一些,但是这类补片对精索有一定的刺激,目前有证据显示他可能对生育有影响,所以这类补片一般用于没有生育要求的成年男性或者女性。