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胶质瘤患者伴有癫痫如何用药

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因为癫痫的大发作患者往往会对病人带来生命危险,所以需要用药完全控制癫痫的发作,对一些癫痫小发作比如失神发作从病人的生活质量上讲对病人的生活质量不会有太大影响,从治疗上讲也可以不用做到完全控制,发作常用的药物包括比如丙戊酸钠比如卡马西平比如在抽风大发作时候经常会给病人用一些静脉的针剂安定,就是最常用的一种针剂,其他像肌肉打的鲁米那对病人的副作用也是非常小都是可以用的,在用药期间病人应该注意避免在癫痫没有完全控制的情况下对于这样的病人在外出活动或者进行一些比如爬山骑自行车进行一些这样室外活动的时候都是应该有专门的人来陪同,还有一些像危险性的像游泳驾驶这样的活动对于胶质瘤术后癫痫病人是有生命危险的,所以不推荐别人去进行这样的活动。

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    因为癫痫的大发作患者往往会对病人带来生命危险,所以需要用药完全控制癫痫的发作,对一些癫痫小发作比如失神发作从病人的生活质量上讲对病人的生活质量不会有太大影响,从治疗上讲也可以不用做到完全控制,发作常用的药物包括比如丙戊酸钠比如卡马西平比如在抽风大发作时候经常会给病人用一些静脉的针剂安定,就是最常用的一种针剂,其他像肌肉打的鲁米那对病人的副作用也是非常小都是可以用的,在用药期间病人应该注意避免在癫痫没有完全控制的情况下对于这样的病人在外出活动或者进行一些比如爬山骑自行车进行一些这样室外活动的时候都是应该有专门的人来陪同,还有一些像危险性的像游泳驾驶这样的活动对于胶质瘤术后癫痫病人是有生命危险的,所以不推荐别人去进行这样的活动。

  • 胶质瘤患者一旦出现癫痫一般都需要做脑电图,必要时需要做24小时的动态脑电图,结合CT结果来判断。这里分两种情况,如果考虑癫痫是由胶质瘤引起的,比如有些少突胶质细胞瘤的患者,主要的临床表现就是癫痫,在手术切除肿瘤的时候,可以做术中的皮层监测,把病灶切除以后,癫痫的发作会明显减轻,便于药物控制。 如果癫痫不是胶质瘤引起的,比如说病人有胶质瘤,同时颅内合并海绵状血管瘤,或者动静脉畸形,这种情况需要在胶质瘤术后择期做血管瘤的切除或小动静脉畸形,也可以做手术切除,患者癫痫发生也会减轻。但如果是较麻烦的动静脉畸形或其他血管畸形,无法手术切除,或是没有发现明显引起癫痫的原因,只能靠药物进行控制。目前针对抗癫痫的药物有很多,有针对癫痫大发作的药物叫苯妥英钠,有针对癫痫渠道发作的药物卡马西平。还有一些缓释片,如丙戊酸钠的缓释片和口服液,这些药物都需要医生根据患者的病情进行调整。

    房宝军副主任医师
    聊城市人民医院神经外科
    01:48
  • 癫痫患者用药原则 收听:1.82k

    癫痫患者的用药原则:一般是两次以上癫痫发作时,常规应用抗癫痫药物治疗,一般首选单药治疗。如果效果欠佳,副作用较大时,可以联合两种或者两种以上抗癫痫药物,控制癫痫发作。如果患者考虑癫痫大发作和癫痫持续状态,同时要进行脑保护治疗,必要时降颅压治疗。 临床上常用的抗癫痫药物分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药,一般首选传统药物。如果副作用较大,或者效果欠佳时,可以选用新型抗癫痫药。常用的传统抗癫痫药有丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮、卡马西平等。新型抗癫痫药主要有托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁等。

    袁俊丽主任医师
    邯郸市第一医院神经内科
    01:15
  • 儿童癫痫患者该如何用药 收听:5.66w

    癫痫患者的治疗:药物的选择我们是遵循启西亚及的一些原则,比如说我们对癫痫的诊断一旦明确这回,我们要尽早的根据它临床的发作形式来选药;第二种,就是说我们要知道,这个癫痫药类应用的话时间比较长,我们要长期规律的服用药物,一般的癫痫治疗时间比较长要3到5年时间,所以说我们要规律。就是按规律也需要,在这里边我们还要警惕一个现在提倡的概念叫个体化治疗,比如说有一些病人可能我在抗癫痫的治疗过程中可能用低剂量的选药就完全可以达到癫痫治疗控制,就是癫痫发作的控制,那我可以选低剂量的治疗,有一些大剂量的时间可以得到控制;那么这里边当然存在一定的遗传背景和药物基因组学的一些因素,那么还有的话就是说我们在癫痫因为这个药物使用比较长,比如说我们用药用3到5年时间,在这个时间我们一定要规范化的进行病人的随访和诊治,所以说我们的癫痫病学专家跟病人往往就是非常密切的关系。长期随访我们要定期检测患者,小孩子的血常规、血生化、血氧浓度以便追踪这些及时掌控这些抗癫痫药物的副作用;还有一个问题,就是我们在这个抗癫痫药的使用过程中一定要给家长做好沟通,以取得家长的统一,因为这个时间比较长,并且有些抗癫痫药物的治疗过程中就是说有些发作虽然多,但是远期用户比较好,那么我们要遵从家长意愿等等,所以说在抗癫痫药物的治疗过程中,一定要遵循上述原则,以便更好的对孩子进行一个治疗。

  • 孕妇癫痫如何用药 收听:2.39w

    1不能自行的停药减药;2、要进行血药浓度的监测,血药浓度的监测,主要是为了预防因为血压浓度的减低,而导致孕妇期间癫痫的发作;3、癫痫的孕妇应该用哪些药,其实都是和发作类型相关,和你的对于某一种药物的适应性强弱有关,所以建议在专科医生的指导下合理用药。

    马久红副主任医师
    山西省人民医院神经外科
    02:03
  • 脑胶质瘤患者在用药方面,尽可能应由医生指导,进行专业化的用药方案。1、针对颅内压增高的患者,可使用的甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水利尿药。2、针对患者癫痫,可用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。3、进行放化疗期间,可使用提莫唑胺等化疗药物。4、针对患者分子标注表达情况,使用靶向治疗药物。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
    01:24