首页 > 音频 > 内科 > 肾病内科

如何鉴别慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎

收听:5.99w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,最重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是最准确的鉴别。

相关音频推荐
  • 慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,最重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是最准确的鉴别。

  • 慢性间质性肾小性肾炎,它主要是以肾脏的间质以及小管的慢性损害为主要表现,在临床上主要表现为小管的损害,比如夜尿增多尿液的浓缩稀释功能障碍,出现这些那糖尿或者氨基酸尿、尿比重的改变,部分就会影响到肾功能能出现肾功能的损害。慢慢性间质性试验的发生了,在临床上跟因素有关系,常见的因素就是药物,比如非甾体类的止痛药,一些氨基糖类的抗生素,还有就是包括抗痨药物,这些药物可以引起间质性的损害,还有中药马兜铃酸的含有马兜铃酸的中药也是比较常见的因素,应该机制的尽量避免使用这些肾毒性的药物。另外跟中毒也有关系,比如重金属的毒物的中毒,另外还有代谢因素,比如高尿酸血症这些都可以引起间质性的损害,慢性的泌尿道的感染,肾盂肾炎或者泌尿道的梗阻,这些都可以引起间质性的病变,间质性肾炎的发生,所以我们在平时一方面要积极的避免这些因素的存在,另外一方面一旦发生了间质性肾炎的时候,如果明确以后我们可以通过治疗,包括激素的治疗来减轻它的发展。

  • 急性间质性肾炎包含几类,一个是药物性的、感染性的、特发性的。从症状上来讲,急性肾小球肾炎和感染性的间质性肾炎有类似的地方:它们都可以出现一些水肿、高血压等等,但是因为发病机制的不同,它们实际上是能够进行鉴别的。急性感染性间质性肾炎它在发病的时候,多数会有一个明确的感染征象,而急性肾小球肾炎,在发病的时候是没有这种感染征象的。急性肾小球肾炎发病会有一个1到3周、1到4周左右的一个潜伏期,而急性感染性的间质性肾炎,没有这种相应的一个潜伏期。还有两者在病理上是不一样的,急性肾小球肾炎的病理,主要是表现在肾小球内皮细胞和系膜增生,而间质性肾炎主要表现在肾间质炎性的浸润,肾小管的一个损害。急性感染性间质性肾炎,它对肾小球损害是相对比较轻,甚至说没有肾小球的损害。

  • 慢性肾小球肾炎,可以从几个方面进行鉴别,是从发病年龄来进行鉴别,慢性肾小球肾炎它的发病年龄,一般是以青中年的男性比较多见,而急性肾小球肾炎的发病主要是,儿童和青少年比较多见。另外临床表现来进行鉴别,但急性肾小球肾炎临床表现主要是以肉眼血尿比较多见,慢性肾小球肾炎除了RAGA肾病溶于血尿为首发症状,其它的是以蛋白尿比较多见。另外就是它的发病的这个特点,急性肾小球肾炎它的发病,它常常是在念球菌感染以后出现的变态反应,所以它常常有潜伏期,就是呼吸道感染以后,一般要大概在两周左右又出现这个肾炎的表现。而慢性肾炎,它的发病主要是在,比如感染过后诱发很快一般一两天就出现肾炎的典型的临床表现。另外从实验室的检查方面来说,我们可以观察C3的变化,慢性肾小球肾炎的话,它C3是正常或者是持续的降低,而这个急性肾小球肾炎的C3有个动态的变化,开始降低一般八周过后实际上恢复正常。如果是临床鉴别比较困难的,最准确的鉴别就是肾穿刺火检,急性肾小球肾炎表现是毛细血管内增生性肾小球肾炎,而慢性肾炎是其他类型的病理类型。

  • 慢性肾小球肾炎如何锻炼 收听:4.49w

    慢性肾小球肾炎的病人,在运动当中要注意以下几点:第一、尿蛋白量挺大的,腿还有浮肿,少动多坐,随着病情的好转,尿里的24小时蛋白在1-2克,稍微有一点浮肿,可以做一些室内的慢走 ,尿蛋白定量小于1克,也不浮肿,可以做一些简单的散步 ,跳慢舞,如果24小时尿蛋白定量小于0.5克,可以适当地做一些体育运动,但是不能有剧烈的运动。

  • 如何预防慢性肾小球肾炎 收听:5.51w

    第一、如果慢性肾小球肾炎发生了,要积极地治疗原发病,延缓肾脏的恶化的进展,第二、使用血管紧张素转换酶抑制剂,来减少尿里蛋白的漏出,降低我们的血压,减少肾小球的硬化,第三、进行合理的饮食,要低盐、 优质蛋白,减轻肾脏的负担,尽可能地延缓肾功能的进展,第四、在整个生活和治疗当中,要避免使用对肾脏有毒害的一些药物或者是食物。