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如何鉴别急性间质性肾炎和急性肾炎

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急性间质性肾炎包含几类,一个是药物性的、感染性的、特发性的。从症状上来讲,急性肾小球肾炎和感染性的间质性肾炎有类似的地方:它们都可以出现一些水肿、高血压等等,但是因为发病机制的不同,它们实际上是能够进行鉴别的。急性感染性间质性肾炎它在发病的时候,多数会有一个明确的感染征象,而急性肾小球肾炎,在发病的时候是没有这种感染征象的。急性肾小球肾炎发病会有一个1到3周、1到4周左右的一个潜伏期,而急性感染性的间质性肾炎,没有这种相应的一个潜伏期。还有两者在病理上是不一样的,急性肾小球肾炎的病理,主要是表现在肾小球内皮细胞和系膜增生,而间质性肾炎主要表现在肾间质炎性的浸润,肾小管的一个损害。急性感染性间质性肾炎,它对肾小球损害是相对比较轻,甚至说没有肾小球的损害。

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  • 慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,最重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是最准确的鉴别。

  • 慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎区别:隐匿性肾小球肾炎的原因有两个:第一、单纯的血尿或单纯的蛋白尿称为隐匿性肾炎。第二、临床症状没有或是非常轻微的那部分病人也称为隐匿性肾小球肾炎,目前临床上已经没有隐匿性肾小球肾炎这个诊断了,因为隐匿性肾小球肾炎很容易让人们造成误解,认为隐匿所以不严重,而耽误病情,所以现在隐匿性肾小球肾炎已经不成为临床的诊断,希望我们的医生、护士、尤其是老百姓要注意,不要认为我是隐匿性肾小球肾炎,所以我不严重,而耽误了诊断和治疗。

    卢富华主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:03
  • 第一,就是肾功能的变化。急性肾炎一般是在病初尿量少,肾功能减退 。 急进性肾炎在病初可以出现进行性的急性肾功能的恶化,伴有少尿、无尿 ,它的肾功能进展是非常快的。第二,就是贫血 。急性肾炎患者很少出现贫血。 急进性肾炎的患者随着肾功能的恶化 ,可以出现中度贫血。

    赵瑛瑛主任医师
    郑州大学第二附属医院风湿免疫内科
    01:59
  • 如何区分急性肾炎和慢性肾炎 收听:3.86w

    急性肾炎主要是急性肾小球肾炎,它又叫做急性肾炎,慢性肾炎实际上不是单纯的一个病,它是临床症状,有一组临床症状,一系列疾病的统称,急性肾炎的话,主要是感染后,有1到3周的潜伏期之后发病,出现血尿、蛋白尿,水肿、高血压,也可能出现少尿,或者是肾功能的损害,而慢性肾炎起病多数比较隐袭,没有明确的感染征象,也不会有一个明确的潜伏期,它的表现可能会出现一个血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全,它会出现这些症状当中的一项,或者数项,它临床表现比较多样,慢性肾炎一般考虑病程会超过3个月,而急性肾炎一般就是病程会比较短,起病急骤。

  • 慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,咱们急性肾炎其实是急性链球菌感染后,肾炎的简称,所以并不是得了急性肾炎,没治好就成慢性肾炎了,不是这样的。慢性肾炎它是由不同的原因,引起的不同的疾病的,他可能长期有血尿、蛋白尿、高血压、水肿这种情况。我们就把它叫做慢性肾炎它是一组疾病,它不是一个疾病。它有可能是很少一部分是由急性肾炎,那个治疗不当,或者是反正没治好,就迁延成慢性肾炎,但大多数它还是不同的疾病。

    张锦副主任医师
    北京中医药大学东方医院肾病内科
    01:33