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如何应对慢性间质性肾小球肾炎

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慢性间质性肾小性肾炎,它主要是以肾脏的间质以及小管的慢性损害为主要表现,在临床上主要表现为小管的损害,比如夜尿增多尿液的浓缩稀释功能障碍,出现这些那糖尿或者氨基酸尿、尿比重的改变,部分就会影响到肾功能能出现肾功能的损害。慢慢性间质性试验的发生了,在临床上跟因素有关系,常见的因素就是药物,比如非甾体类的止痛药,一些氨基糖类的抗生素,还有就是包括抗痨药物,这些药物可以引起间质性的损害,还有中药马兜铃酸的含有马兜铃酸的中药也是比较常见的因素,应该机制的尽量避免使用这些肾毒性的药物。另外跟中毒也有关系,比如重金属的毒物的中毒,另外还有代谢因素,比如高尿酸血症这些都可以引起间质性的损害,慢性的泌尿道的感染,肾盂肾炎或者泌尿道的梗阻,这些都可以引起间质性的病变,间质性肾炎的发生,所以我们在平时一方面要积极的避免这些因素的存在,另外一方面一旦发生了间质性肾炎的时候,如果明确以后我们可以通过治疗,包括激素的治疗来减轻它的发展。

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  • 慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,最重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是最准确的鉴别。

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    慢性肾小球肾炎的病人,在运动当中要注意以下几点:第一、尿蛋白量挺大的,腿还有浮肿,少动多坐,随着病情的好转,尿里的24小时蛋白在1-2克,稍微有一点浮肿,可以做一些室内的慢走 ,尿蛋白定量小于1克,也不浮肿,可以做一些简单的散步 ,跳慢舞,如果24小时尿蛋白定量小于0.5克,可以适当地做一些体育运动,但是不能有剧烈的运动。

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    第一、如果慢性肾小球肾炎发生了,要积极地治疗原发病,延缓肾脏的恶化的进展,第二、使用血管紧张素转换酶抑制剂,来减少尿里蛋白的漏出,降低我们的血压,减少肾小球的硬化,第三、进行合理的饮食,要低盐、 优质蛋白,减轻肾脏的负担,尽可能地延缓肾功能的进展,第四、在整个生活和治疗当中,要避免使用对肾脏有毒害的一些药物或者是食物。

  • 如何诊断慢性肾小球肾炎 收听:4.18w

    它的临床表现是不一样的,慢性肾小球肾炎的诊断,我们就是基本是靠尿液和肾功能的检查,就基本可以诊断他是不是慢性肾小球肾炎,包括尿液就是要蛋白尿、血尿或者是肾功能,就是血肌酐或者是尿素蛋白的升高,或者是他肾脏有形态性的改变,我们现在更多见的是用慢性肾脏病去进行分期,慢性肾小球肾炎是免疫系统的疾病,诊断慢性肾小球肾炎的病人,如果没有禁忌我们还是提倡这些病人,做肾脏病理的活检。

    李月红主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
    00:52
  • 慢性肾小球肾炎如何治疗 收听:5.05w

    慢性肾小球肾炎如何治疗,不同的类型的慢性肾小球肾炎,我们治疗也是不一样的,如果它蛋白尿比较少比较轻型,我们可能就用ACEI ARB这类的降压药物去辅助他的治疗,对于重度的比如膜性肾病大量蛋白尿、肾病综合征这样的病人,我们要用激素和免疫抑制剂的甚至是钙调磷酶抑制剂这类的药物,对于硬化性的性肾小球肾炎有慢性肾衰的话,我们就是针对慢性肾功能不全的治疗,所以它病理不同它治疗的药物是不一样的。

    李月红主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
    00:53