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吴庆邦副主任医师
普通外科
灌南县人民医院
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胆囊切除术术后如何护理

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一,胆囊切除手术之后,过了八小时,如果没有出现任何的恶心呕吐的症状,那么可以喝一点水,若无不良反应,就可以慢慢地开始进食。刚开始的时候应该要给予流质食物,比如可以喝一些米汤等,但是不能够喝全脂牛奶,只要含有脂肪的东西,暂时尽量不要吃。二,一般得到手术后3到6天之后,患者就可以正常的活动,但不可以过度劳累,不能够做重的体力活。如果伤口疼痛的很厉害,医生应该会给予止痛药,如果上述伤口的地方出现任何的,红肿发炎,或者是出血的症状,应该要立即告诉医生进行处理。三,一般等到出院两周以后就可以正常上班,但还是要注重休息,不能够太劳累,还有要注意饮食方面补充营养,但是也应该要尽量选择容易消化的食物,避免吃一些脂肪量高的食物,少吃肥肉、油炸食品,还有动物内脏也尽量少吃。

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    吴庆邦副主任医师
    灌南县人民医院普通外科
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  • 腹腔镜技术在世界上最早是在90年代开展的,现在腹腔镜技术基本上应用在各个的学科,但是我们现在腹腔镜胆囊切除技术,应该是在世界上现在应用最为广泛的腹腔镜技术,也是最为成熟的技术。在我们进行腹腔镜胆囊切除手术的过程中,很少会出现胆囊破裂,但是对于某一些急性炎症的患者,因为炎症所导致的胆囊张力非常大,我们在术中会将胆囊减压,会有少量感染的胆汁流入腹腔,在这个时候我们会做一个仔细的清洗,尽量避免腹腔内的感染,一般来说不会对患者术后有任何的影响。

    黄新主任医师
    西安市中心医院普通外科
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    观察别人的神态、同病人说话,在接病人回到病房之后,要给病人做好保暖的工作,病人的大小便也要注意,注意给病人拍背、要排痰,能吃饭了以后,要给病人饮食上面要做一些好消化的、好吸收的清淡饮食,再给病人心理上的鼓励也是很重要的。

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    首先要了解开腹的胆囊切除术,开腹胆囊切除术是在一百多年前从西欧欧洲的话,开始用这个方法治疗胆囊结石胆囊炎的病人。经过一百多年的历史和考验,手术对胆囊结石和胆囊炎,胆囊息肉的治疗效果治疗手段是非常好的。腹腔镜胆囊切除术,它是用腹腔镜通过腹腔镜的方式,对病人的胆囊进行切除,来治疗胆囊结石和胆囊炎。这种手术它的优点第一个是打孔,就是常规说的打孔实际上就是3到4个小切口。,第二个因为他切口小,所以它的痛苦比较小,出血也比较少,实际上对病人的话它是有非常的好处,所以病人恢复就快这就是通常的腹腔镜胆切除术。

    张抒主任医师
    成都市第三人民医院肝胆外科
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    一,胆囊切除术后重新出现消化不良、上腹饱胀或上腹痛伴发热、黄痕,称为胆囊切除后综合征(PCS),其发生率为25%~40%,其中半数属器质性病变,病因包括胆管病变和胆管外病变。二,胆管病变:1、胆囊切除和胆管探查后病变、胆总管十二指肠侧一侧吻合术后病变、肝管空肠端侧吻合术后病变、非器质性:1、代谢性;2、功能性。三,胆管外病变,器质性:食管炎;消化性溃疡疡:胰腺炎;三,肝脏病变:结肠或泌尿系疾病;心脏或肺部疾病;附近器官粘连、疤痕改变;非器质性:精神因素、结肠易激综合征。

    吴庆邦副主任医师
    灌南县人民医院普通外科
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    一,避免误伤胆总管、右肝管术前应该复习胆道解剖,做到心中有数,肝外胆管和胆囊动脉常有变异,加之炎症性粘连,更不易辨清。因此,胆囊切除术的所有操作,要求有充分显露的手术野,操作在直视下进行,准确辨认胆总管、胆囊管及胆囊动脉,以免发生误伤:(1)胆囊管较短,或由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,胆囊颈部与胆总管粘连使胆总管移位,术中可将胆总管误认为胆囊管而被切断预防:切切断胆囊管前必须充分显露胆囊管与胆总管的关系,摸清胆总管内侧的肝动脉,有助于判断胆总管的位置。实有困难时,可采用逆行性胆囊切除术。(2)胆囊牵拉过紧,使胆总管屈曲成角,而将胆总管一部或全部被结扎切断。术后发生梗阻性黄疸;或结扎处坏死形成胆漏。预防:必须在放松牵拉胆囊,认清胆囊管和胆总管的关系时,才可结扎、切断胆囊管。(3)结扎胆囊管时太近胆总管,在致结扎残端的瘢痕压迫胆总管或牽拉胆总管而造成狭窄。

    吴庆邦副主任医师
    灌南县人民医院普通外科
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