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安晓光副主任医师
神经内科
北京军海医院
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颅脑外伤后发生癫痫的概率高吗

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首先讲外伤性癫痫,一次颅脑外伤之后,未来发生癫痫的几率与外伤的程度,颅脑损伤的面积或者损伤的深度,还有就是损伤的原因不同,未来再发癫痫的风险是不一样的,比方说火器伤,未来发生癫痫的几率就比较高,比如说枪伤,对一些就是损伤相对轻微的,未来再发生风险的它就比较小。通常情况下,如果一次脑外伤后五年内没有出现癫痫发作,再发癫痫的风险就非常低,一般都是在五年之内就是说不同的外伤性癫痫,发生癫痫的发病率是不一样的。

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    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
    01:22
  • 颅脑外伤的分类 收听:4.51w

    颅脑外伤,按照伤及的部位不同,可分为头皮损伤、颅骨损伤以及颅脑损伤。头皮损伤又可分为头皮血肿、头皮裂伤,以及头皮的撕脱伤、颅骨损伤分为颅盖骨的骨折,以及颅底骨折,还有凹陷性、粉碎性的骨折。颅脑损伤可分为原发性颅脑损伤和继发性的颅脑损伤。原发性颅脑损伤主要包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、继发性颅脑损伤,主要是指颅内的各种继发性的血肿,以及脑水肿。

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    神经外科做手术有大有小,小的一些手术花费比较少,大型花费比较多,简单的硬膜外血肿花费比较少的,一般是手术的费用就是一万块钱以上到两万块钱之间,脑挫裂伤清除、合并硬膜外、硬膜下血肿包括颅骨的骨折需要整复颅骨,尤其需要输血特别多,这个费用就要多一些,一般是两万到四万之间,很多时候这个合并有输血这个费用就不很好估计了。

    邢涛副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    颅脑外伤保守治疗适用于颅脑外伤所导致的脑出血,出血量在大脑半球小于30毫升,小脑半球小于10毫升。这种情况下可以采取药物保守治疗。常用的药物治疗脱水、降颅压、止血,抑制胃酸、预防癫痫、活血化瘀、脑保护、营养神经、促醒、营养支持、补液的支持治疗,同时需要密切观察患者的神志瞳孔、生命体征、动态复查、头颅ct,一旦患者神志由轻型转为昏迷,瞳孔出现散大,需要立即复查头颅ct,颅内血肿有可能会扩大,需要紧急的行开颅血肿清除术。

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    颅脑外伤的并发症如下。首先颅脑外伤一般会引起颅内出血,颅内出血会导致脑组织的肿胀,包括血肿的占位会引起努力的高压形成,会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等颅高压的症状。第二方面颅内的出血会破坏脑组织,引起功能神经功能的障碍,包括肢体的瘫痪、感觉丧失、肢体麻木、精神异常、癫痫发作、记忆力下降、思维反应迟钝、行走不稳。如果是颅内出血量大,是患者还会出现嗯意识的障碍,表现为嗜睡、昏睡、直至昏迷、深度昏迷,甚至会形成双侧瞳孔散、反应消失、脑疝形成、危及生命等并发症

  • 颅脑损伤后通过手术治疗时预防癫痫发生的措施:继发性癫痫里面有一类的病因是外伤性癫痫,也就是由于颅脑损伤脑挫裂伤或者是肿瘤术后,大脑皮层受损伤。原则上要早期的应用抗癫痫药。据统计表明大约有70%的人群通过规范的早期的抗癫痫药是可以避免癫痫的发生。

    张涵副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:15