第一前次剖宫产为古典式T形子宫切口或虽为子宫下段切口，但愈合不良或术后感染，既往有子宫肌瘤剥除术者，其肌瘤穿透内膜，手术过程中穿透内膜，肌壁间肌瘤大于10厘米。第二前次剖宫产指征存在有子宫破裂史。第三此次妊娠受孕，距前次剖宫产不足两年。第四有两次及以上剖宫产术，第五本次妊娠存在明显的产科手术指征。第六有严重内科合并症及产科并发症，多胎妊娠。第七试产失败或者，出现先兆子宫破裂。第八高龄初产，前次剖宫产未经阴道试产。第九不具备抢救急症患者的条件。第十本次妊娠估计胎儿偏大或胎位不正。
第一前次剖宫产为古典式T形子宫切口或虽为子宫下段切口，但愈合不良或术后感染，既往有子宫肌瘤剥除术者，其肌瘤穿透内膜，手术过程中穿透内膜，肌壁间肌瘤大于10厘米。第二前次剖宫产指征存在有子宫破裂史。第三此次妊娠受孕，距前次剖宫产不足两年。第四有两次及以上剖宫产术，第五本次妊娠存在明显的产科手术指征。第六有严重内科合并症及产科并发症，多胎妊娠。第七试产失败或者，出现先兆子宫破裂。第八高龄初产，前次剖宫产未经阴道试产。第九不具备抢救急症患者的条件。第十本次妊娠估计胎儿偏大或胎位不正。
第一前次剖宫产，为子宫下段剖宫产，无术后出血切口感染等异常，此次妊娠受孕距上次手术超过两年，第二前次剖宫产指征不复存在，也未出现新的手术指征。第三妊娠晚期彩超检测，子宫下段各层回声连续均匀。第四此次妊娠估计，胎儿体重不超过3500克，第五，骨盆无畸形无明显狭窄，胎头必须入盆。第六软产道无梗阻。第七本次妊娠无严重内外科。第八做好随时剖宫产手术输血和抢救的条件及人员配备。手术医生麻醉医生就地待命出现紧急情况，尽快实施剖宫产。
瘢痕子宫绝大多数都能正常妊娠，瘢痕子宫妊娠最严重的并发症是瘢痕妊娠，凶险性前置胎盘，子宫破裂。第一瘢痕妊娠就是胚胎着床在子宫的瘢痕上，因为瘢痕的肌层比较薄，孕囊可能种植进入瘢痕，在人流的时候可能会出现大量出血，严重的可能切除子宫。第二凶险性前置胎盘，既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕的部位者，常伴有胎盘植入，凶险性前置胎盘，最严重的后果是早产，产后出血甚至切除子宫，严重的会导致胎儿及孕妇的死亡。第三子宫破裂，瘢痕子宫破裂就是妊娠后子宫在原瘢痕处破裂，可以发生在孕中期，比如24-25周也可能发生在孕晚期，比如37-38周 发生子宫破裂，如果处理不及时可能会出现胎死宫内。第四瘢痕子宫再次妊娠的，最佳时间是剖宫产术后2-3年，太早太晚风险都增大。
第一盆腹腔黏连有的严重黏连者，开腹困难或者子宫下段暴露不清，导致手术时间延长而且由于黏连严重，造成解剖位置不清，术中容易发生器官损伤，最常见的是膀胱损伤，膀胱与子宫下段紧密黏连，子宫膀胱间隙消失，膀胱位置高，开腹时将膀胱误认为增厚的腹膜，导致膀胱损伤。第二产后出血，子宫下段瘢痕愈合不良，有规律宫缩的产妇，子宫下段瘢痕处肌层，被拉伸变薄甚至消失，瘢痕组织弹性降低失去了原有的器官结构，行再次剖宫产时，对于子宫下段菲薄的患者应切除原手术瘢痕，再行子宫缝合，同时，由于前次瘢痕组织影响，整体的子宫收缩力，导致缩宫素的总用量增加，产后出血的发生率增高，有的由于大出血而切除子宫甚至死亡。第三同时还可能有术后发热，切口愈后不良及恶露时间长等并发症。
以下几个方面的臀位，可以阴道试产： 第一、孩子是单臀，或是完全臀； 第二、孩子体重在2500克到3500克之间，体重过大容易发生后出头的困难，体重过小容易发生宝宝的颅内出血； 第三、骨盆的大小是正常的； 第四、宝宝在盆腔里，俯卧的姿势较好； 第五、没有产科的一些合并症和并发症，需要进行剖宫产的医学指征的情况下，这都是可以进行阴道试产； 第六、孕周需在36周到41周之间，孕周太小也易发生宝宝的危险，孕周过大，颅骨塑形程度较差，会影响顺产。
瘢痕妊娠的治疗方式有几种： 1、传统的药物的治疗； 2、清宫，在清宫前在超声引导下的清宫。1型的大型妊娠，可以采取清宫术加上早期的预处理，包括子宫动脉的介入，介入手术之后的栓塞，HIFU之后的清宫； 3、在超声的引导下或者是在宫腔镜下面做这样的病灶清除。
