正常的在穿刺过程中，可能损伤胸壁，胸水中稍有血丝。一般不需要特殊处理。穿刺后应注意观察患者血压及一般状况，及时发现并处理。胸腔穿刺抽液过程中，要密切观察患者，如果出现头晕、心慌、冷汗、面色苍白、胸闷、胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况要立即停止操作。让患者平躺吸氧，并根据情况进一步抢救治疗。抽胸水的方法主要是胸腔穿刺抽液，门诊可以进行但相对来讲，住院情况下操作更安全。对于脓胸、恶性胸水以及合并气胸的患者，可能需要行胸腔闭式引流术。对于诊断不清需要胸膜活检的患者，可以在行胸腔镜检查的同时吸净胸水，减少胸膜粘连甚至包裹性脓胸的发生。
正常的在穿刺过程中，可能损伤胸壁，胸水中稍有血丝。一般不需要特殊处理。穿刺后应注意观察患者血压及一般状况，及时发现并处理。胸腔穿刺抽液过程中，要密切观察患者，如果出现头晕、心慌、冷汗、面色苍白、胸闷、胸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况要立即停止操作。让患者平躺吸氧，并根据情况进一步抢救治疗。抽胸水的方法主要是胸腔穿刺抽液，门诊可以进行但相对来讲，住院情况下操作更安全。对于脓胸、恶性胸水以及合并气胸的患者，可能需要行胸腔闭式引流术。对于诊断不清需要胸膜活检的患者，可以在行胸腔镜检查的同时吸净胸水，减少胸膜粘连甚至包裹性脓胸的发生。
胸腔积液就是胸水长在胸膜腔里面的，它包括了有很多疾病，比如是结核性的胸腔积液，还有癌性胸腔积液，有些外伤以后，还有血性胸腔积液，还有特殊的乳糜管的一些问题，出现了乳糜胸，这些都是属于胸腔积液的范畴，也就是胸腔里涨水了。而这些水少量的时候，对呼吸没有什么影响，但如果长到一定量，就会压迫到肺组织影响呼吸，出现胸闷、气短，甚至活动后气短更加重的情况。
对于血胸的治疗，我们临床上的手段很多，常见的手法就是胸腔穿刺和胸腔闭式引流。如何选择呢?一般我们选择一种最廉价的、成本最低的、病人痛苦最小的、费用这些最少的办法来解决，就是能够穿刺的就不做引流，能够引流的就不做开胸修补。什么情况下能选择穿刺引流，一般的胸腔出血在胸腔体积四分之一或少于四分之一。
胸腔积液就是胸腔内有液体的病理性积液，正常胸膜腔内有少量液体约5~10毫升，是起到润滑作用的，避免胸膜腔内的壁层胸膜和脏层胸膜在呼吸时产生摩擦，病人出现胸部的疼痛不适，如果胸膜腔内液体增多就会出现胸腔积液。 最常见的原因是胸膜炎，病毒或细菌感染胸膜会造成胸膜的炎症，胸膜的炎症会出现胸膜渗出增多，因此，会产生胸腔积液。如果出现心衰或肝功能不全，患者的胸腔积液吸收障碍，液体会在胸膜腔内集聚，因此，也会出现胸腔积液。
胸腔积液的病因可根据患者胸腔积液的类型来分类。胸腔积液可分为渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液。 渗出性胸腔积液绝大部分是胸膜炎造成的，如细菌感染或者病毒感染，胸膜造成的胸膜炎，如胸膜的肿瘤，胸膜的损伤造成的胸膜炎等，都会造成胸腔积液的形成。 漏出性胸腔积液绝大部分是因为患者静脉压增高或者胶体渗透压降低导致的，如心功能衰竭导致的右心功能障碍，病人会出现静脉压升高，产生全身积液，会出现胸腔积液、腹腔积液，双下肢水肿等表现。
首先抽胸水缓解局部症状，积极治疗原发病及对症处理。1胸腔穿刺术：缓解患者胸闷、气急等压迫症状并抽液检查明确性质。每次抽液不宜超过1000 ml，抽液过多或过快可造成纵隔摆动或复张性肺水肿;反复穿刺大量抽液还可导致大量电解质和蛋白质丢失，加速加重病情恶化。2积极治疗原发病，改善心功能，纠正严重低蛋白血症，抗结核，抗感染等。3免疫治疗：采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞联合基因重组白细胞介素胸腔内注射，治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%，部分有效36%，无效 9%。4中医治疗：消积化饮方具有标本兼治的功效，不同于手术抽液极易发生胸膜粘连和并发。消积化饮方精选滋阴养血、润肺健脾之品，调理脏腑，有助于胸腔积液的治疗。5其它疗法：其它疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗都具有较好的疗效。
