面肌痉挛跟别的疾病的混淆，如果实在是要有鉴别诊断，我们还有一种疾病叫舞蹈症的病人，舞蹈症它不是单纯的面部肌肉的改变，它是全身肌肉的改变。这种病人一般不是咱们说的面肌痉挛，他是椎体外系的症状跟基因发育和脑子的发育有关系，不是手术能解决的。这就是只能吃药来控制它眼睑痉挛，咱们说蠕动症也好眼皮跳也好，它是局部的眼轮匝肌的改变，眼轮匝肌的颤动或者是这个地方的兴奋性高。这种原则上我们是不需要去干预的。面肌痉挛指的整个面部大的肌肉一阵一阵抽搐，所以叫面肌痉挛它还是有比较明显的差异。
面肌痉挛跟别的疾病的混淆，如果实在是要有鉴别诊断，我们还有一种疾病叫舞蹈症的病人，舞蹈症它不是单纯的面部肌肉的改变，它是全身肌肉的改变。这种病人一般不是咱们说的面肌痉挛，他是椎体外系的症状跟基因发育和脑子的发育有关系，不是手术能解决的。这就是只能吃药来控制它眼睑痉挛，咱们说蠕动症也好眼皮跳也好，它是局部的眼轮匝肌的改变，眼轮匝肌的颤动或者是这个地方的兴奋性高。这种原则上我们是不需要去干预的。面肌痉挛指的整个面部大的肌肉一阵一阵抽搐，所以叫面肌痉挛它还是有比较明显的差异。
面肌痉挛通常需要和以下几种疾病进行鉴别。 第一，无脑病。无脑病可出现面肌抽动，通常为双侧发病，且可伴有四肢及躯干的不自主运动。面积痉挛则通常表现为单侧发病，双侧发病比较罕见。 第二，抽动症。大部分抽动症见于儿童及青壮年，患者常合并有明显的肌肉收缩，且抽动的频率很快，患者抽动和精神紧张及焦虑等因素密切相关。 第三，局部的运动性癫痫如果出现面部抽搐，可能和面肌痉挛相混淆。但局部的运动性癫痫大多波及头颈及肢体，行24小时动态脑电图检查可以鉴别。
面肌痉挛主要的表现：早期就是频繁的眨眼睛、眼皮跳，后期可以出现半边脸的抽动，嘴角跟着抽动，所以早期很多病人都不在意，甚至民间有一种说法叫左眼跳财右眼跳灾，认为这就是一种预兆。如果有眼皮跳动首先要考虑是不是得了面肌痉挛，并不是所有的眼皮跳动都是面肌痉挛，也可能就是工作紧张、生活压力大偶尔的眼皮轻微跳动。就不是面肌痉挛，还有一种比较复杂的疾病就是双侧眼睛的频繁抽搐、眨动叫梅杰综合症。这是由脑组织的退化造成的。还有肌无力眼睛睁不开，都要进行一些鉴别。
在发病的早期，可以采用的药物治疗，包括卡马西平、奥康西平、苯妥英钠等，还可以合并用一些B族的为维生素，但是这种药物治疗仅能部分缓解抽搐的症状，很难完全控制症状发展。第二种治疗方法是局部肉毒素的注射，但是缺点就是维持时间比较短。第三种治疗方法是通过微血管减压手术来进行治疗，可以达到根治效果的一种治疗方式。
面肌痉挛最常见的症状，就是以眼部、眼轮匝肌、包括鼻唇沟抽动为主。它一般的症状，表现为这样的肌肉，从眼轮匝肌向下向上、眼睑的抽动，一般从眼睑开始向四周放射。每次抽动的时间大概几秒，十几秒，一般不超过一分钟。这种放射的频率，每天可以发生若干次。
眼睛的抽搐，其实是有很多的原因，不一定眼睛抽搐，就一定会发展到面肌痉挛，这不是一个相关在这里面的，因为我们每个人，在疲劳的情况下，或者是休息不好的情况下，或者是兴奋的情况下，都会出现眼睛的痉挛和眼皮跳，那么跳都有，但是这种不一定，肯定会发展到面肌痉挛这个情况，还有一个眼皮跳，有很多的原因造成的，我们还有一个叫眼睛蠕动症，它是一个椎体外系的症状，它也会出现，它就不是面肌痉挛，去做微血管减压术，效果就不好了，面肌痉挛，从我们诊断上来说，是一个很典型的面肌痉挛，现在大家有个公认，就是你可以不做检查，也可以直接跟他治疗，因为这个100%的都是血管压迫神经引起的，但是因为现在医患关系比较紧张，又叫循证医学，所以原则上你做核磁，做面神经颅内核磁段的一个增强扫描，这个时候，可以看到血管跟神经的关系，那么这种病人一般都会有动脉压迫神经，是一个很金标准的检查。
