面肌痉挛通常需要和以下几种疾病进行鉴别。
第一，无脑病。无脑病可出现面肌抽动，通常为双侧发病，且可伴有四肢及躯干的不自主运动。面积痉挛则通常表现为单侧发病，双侧发病比较罕见。
第二，抽动症。大部分抽动症见于儿童及青壮年，患者常合并有明显的肌肉收缩，且抽动的频率很快，患者抽动和精神紧张及焦虑等因素密切相关。
第三，局部的运动性癫痫如果出现面部抽搐，可能和面肌痉挛相混淆。但局部的运动性癫痫大多波及头颈及肢体，行24小时动态脑电图检查可以鉴别。
面肌痉挛通常需要和以下几种疾病进行鉴别。 第一，无脑病。无脑病可出现面肌抽动，通常为双侧发病，且可伴有四肢及躯干的不自主运动。面积痉挛则通常表现为单侧发病，双侧发病比较罕见。 第二，抽动症。大部分抽动症见于儿童及青壮年，患者常合并有明显的肌肉收缩，且抽动的频率很快，患者抽动和精神紧张及焦虑等因素密切相关。 第三，局部的运动性癫痫如果出现面部抽搐，可能和面肌痉挛相混淆。但局部的运动性癫痫大多波及头颈及肢体，行24小时动态脑电图检查可以鉴别。
我们平时所说的面肌痉挛，其实是原发性面肌痉挛。这种面肌痉挛大约占了整个面肌痉挛病人的百分之九十以上，还有百分之十左右的病人称为继发性面肌痉挛。就是说在面神经周围有一些刺激性的因素；比如肿瘤、炎症、外伤出血、可能这些脑子的病变刺激到了面神经造成的痉挛，这叫继发性面肌痉挛。所以继发性面肌痉挛通过做一个颅脑的CT，或者颅脑的核磁共振，就很容易能看到脑组织的病变。从而对面肌痉挛的病因有一个准确的判断。
面肌痉挛跟别的疾病的混淆，如果实在是要有鉴别诊断，我们还有一种疾病叫舞蹈症的病人，舞蹈症它不是单纯的面部肌肉的改变，它是全身肌肉的改变。这种病人一般不是咱们说的面肌痉挛，他是椎体外系的症状跟基因发育和脑子的发育有关系，不是手术能解决的。这就是只能吃药来控制它眼睑痉挛，咱们说蠕动症也好眼皮跳也好，它是局部的眼轮匝肌的改变，眼轮匝肌的颤动或者是这个地方的兴奋性高。这种原则上我们是不需要去干预的。面肌痉挛指的整个面部大的肌肉一阵一阵抽搐，所以叫面肌痉挛它还是有比较明显的差异。
在发病的早期，可以采用的药物治疗，包括卡马西平、奥康西平、苯妥英钠等，还可以合并用一些B族的为维生素，但是这种药物治疗仅能部分缓解抽搐的症状，很难完全控制症状发展。第二种治疗方法是局部肉毒素的注射，但是缺点就是维持时间比较短。第三种治疗方法是通过微血管减压手术来进行治疗，可以达到根治效果的一种治疗方式。
面肌痉挛的危害和病情严重程度有关。 面肌痉挛是指一侧的眼睑、口角，甚至整个面部不自主的抽动，这种抽动常在劳累、紧张会加重，在休息和睡眠时消失，面肌紧张的危害主要是见于面肌痉挛比较严重的时候，早期的面肌痉挛患者眼睑不自主的抽动，间隔时间较长，而且抽动的频率也不是很快，因此对患者的生活和工作学习没有造成明显的影响。 但是随着病情的进展，这个抽动会越来越频繁，逐渐波及到口角，甚至整个面部的抽动，频率会越来越高，间隔时间越来越短，严重时会导致患者无法睁眼，无法看东西，会严重的影响到患者的生活。
眼肌痉挛与面肌痉挛怎么判断？ （1）眼睛痉挛它主要是眼部，它不会影响到口角和面部的肌肉抽搐； （2）面肌痉挛随着疾病的发展，逐步地扩展，最常见的面肌痉挛是下眼皮跳，然后慢慢地带动面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐，阵发性的； （3）单独的眼睑痉挛局限在眼部，它不会扩展到面部的其他部位，和口角的抽动是更局限的。
