轻微脑出血好好休息就可以了不需要去做手术，也不需要特别地去干预它，血压控制好就行了，原则上一个礼拜以后都会好转。当你出现的部位不太好，比方说虽然出血量很少正好在功能区，像基底节、内囊附近都可以带来偏瘫。这种偏瘫原则上也是让病人，进行康复治疗就行了。我们出血分幕上和幕下，脑子里有个天幕，天幕下面就是小脑，天幕上面是大脑，小脑部位就是幕下，就是我们叫后颅凹的出血超过10毫升，原则上就考虑要做手术，因为下面的溶腔比较小，10毫升它就带来颅压高。幕上容积比较大30毫升以上，就一般要考虑做手术，30毫升以下就可以进行保守治疗。
轻微脑出血好好休息就可以了不需要去做手术，也不需要特别地去干预它，血压控制好就行了，原则上一个礼拜以后都会好转。当你出现的部位不太好，比方说虽然出血量很少正好在功能区，像基底节、内囊附近都可以带来偏瘫。这种偏瘫原则上也是让病人，进行康复治疗就行了。我们出血分幕上和幕下，脑子里有个天幕，天幕下面就是小脑，天幕上面是大脑，小脑部位就是幕下，就是我们叫后颅凹的出血超过10毫升，原则上就考虑要做手术，因为下面的溶腔比较小，10毫升它就带来颅压高。幕上容积比较大30毫升以上，就一般要考虑做手术，30毫升以下就可以进行保守治疗。
先需要确定，他是药物难治性癫痫就给他做手术，首先会给他 正规的药物治疗，观察这个药物的疗效，而且大部分癫痫通过药物的治疗也都可以得到很好的控制，大概60%左右通过药物治疗是完全可以控制住了，大概有30%多是药物难治性癫痫，通过两三年的药物治疗，用了三五种的抗癫痫药还是控制不住的话，那可能就是药物难治性癫痫。
我们手术医生来说也是希望做一些比较大一点的孩子压力会小一些，但是从癫痫的控制来说肯定是越早控制住越好，比如说他在六个月的时候得的癫痫，你在第七个月的时候就把他这个癫痫手术给做了，他就好了，那对他后续的影响就非常小。如果拖到四五岁来做，这两三年中间，他癫痫如果没好的话，它就会影响孩子的语言，运动还有认知功能。所以从癫痫控制还有孩子发育来说，应该是越早做越好。
在脑出血治疗的方面有很多不可取的例子，比如有病人刚刚发病出血量相对比较小，有些大夫就是说既然这么少的出血量是不是引流一下，如果早期的引流，血肿还没有稳定很有可能导致一种减压以后的血肿增大，那什么时间引流一般要等到二十四小时以后，两天左右等血肿稳定采取水肿穿刺引流办法，这样再出血的机率，减压以后出血的机率相对要降低。所以早期发病即使出血量比较小，也不宜采取穿刺引流的这种治疗办法。第二个不可取就是现在去骨瓣减压比较普及去除骨瓣，因为脑子一旦出血后期要出现，脑子肿胀的过程水肿期一般在两周左右，脑水肿是病历生理的反应阶段，水肿的程度也因人而异，所以如果过度的把骨头去掉，脑组织缺少颅骨的保护，可能要出现一系列的并发症，比如脑组织血肿的膨出局部的积液，甚至脑子穿通畸形这一系列的并发症，而且不正规的去骨瓣，比如皮瓣比较大骨窗比较小，很容易出现脑组织的和蕈状膨出这也是要根据病人的具体情况，是不是要把骨头去掉去不去骨头。第三个不可取就是病人病情非常危重，出血量相对非常巨大身体的脑干双侧、瞳孔散大生命垂危，有些大夫说只有手术才能挽救生命，但是即使你做了手术生命也挽救不了，这个手术做还是不做，所以说过度的手术治疗也是一种不可取。
介入手术，最应该做的，就是得急性心梗的时候。第二个是频繁的发作心绞痛或者叫不稳定的心绞痛的时候是应该做介入手术的。第三个是药物治疗之后，还是经常发心绞痛其实是应该做介入手术的。当评估血管病变，认为血管病变有威胁，会直接放支架，这是介入手术。第一，不要过度手术。第二，也要走入对手术的误解，认为很多手术不应该做。
高血压脑出血保守治疗主要跟患者的出血量有关系，如果患者出血量暮上小于40毫升，幕下小于10毫升，而且患者意识清楚，没有明显的意识障碍，患者头颅CT显示中线结构偏移小于1cm或者环池清楚等等，没有明显颅高压表现的病人，可以采取保守治疗。
