我们手术医生来说也是希望做一些比较大一点的孩子压力会小一些，但是从癫痫的控制来说肯定是越早控制住越好，比如说他在六个月的时候得的癫痫，你在第七个月的时候就把他这个癫痫手术给做了，他就好了，那对他后续的影响就非常小。如果拖到四五岁来做，这两三年中间，他癫痫如果没好的话，它就会影响孩子的语言，运动还有认知功能。所以从癫痫控制还有孩子发育来说，应该是越早做越好。
我们手术医生来说也是希望做一些比较大一点的孩子压力会小一些，但是从癫痫的控制来说肯定是越早控制住越好，比如说他在六个月的时候得的癫痫，你在第七个月的时候就把他这个癫痫手术给做了，他就好了，那对他后续的影响就非常小。如果拖到四五岁来做，这两三年中间，他癫痫如果没好的话，它就会影响孩子的语言，运动还有认知功能。所以从癫痫控制还有孩子发育来说，应该是越早做越好。
先需要确定，他是药物难治性癫痫就给他做手术，首先会给他 正规的药物治疗，观察这个药物的疗效，而且大部分癫痫通过药物的治疗也都可以得到很好的控制，大概60%左右通过药物治疗是完全可以控制住了，大概有30%多是药物难治性癫痫，通过两三年的药物治疗，用了三五种的抗癫痫药还是控制不住的话，那可能就是药物难治性癫痫。
轻微脑出血好好休息就可以了不需要去做手术，也不需要特别地去干预它，血压控制好就行了，原则上一个礼拜以后都会好转。当你出现的部位不太好，比方说虽然出血量很少正好在功能区，像基底节、内囊附近都可以带来偏瘫。这种偏瘫原则上也是让病人，进行康复治疗就行了。我们出血分幕上和幕下，脑子里有个天幕，天幕下面就是小脑，天幕上面是大脑，小脑部位就是幕下，就是我们叫后颅凹的出血超过10毫升，原则上就考虑要做手术，因为下面的溶腔比较小，10毫升它就带来颅压高。幕上容积比较大30毫升以上，就一般要考虑做手术，30毫升以下就可以进行保守治疗。
小儿肾积水需要手术治疗的情况有： 1、重度肾积水，即前后径大于1.5厘米； 2、肾盂肾盏扩张非常明显； 3、肾实质变薄，如果做利尿肾图就发现分肾的功能低于40%或者是肾积水合并了感染； 4、肾积水患者出现了腹痛或者是血尿的症状。
介入手术，最应该做的，就是得急性心梗的时候。第二个是频繁的发作心绞痛或者叫不稳定的心绞痛的时候是应该做介入手术的。第三个是药物治疗之后，还是经常发心绞痛其实是应该做介入手术的。当评估血管病变，认为血管病变有威胁，会直接放支架，这是介入手术。第一，不要过度手术。第二，也要走入对手术的误解，认为很多手术不应该做。
我们根据他用西药的情况，因为哮喘的这个激素治疗吸入，我们每三个月要到医院进行一次评估，比如他是一个轻度的哮喘，他用了最低量的这个激素的吸入治疗，这个症状那没有再反复，而且孩子的这个白天那和夜里头都没有咳嗽喘息的症状，活动以后那也没有出现咳嗽，临床上那风流速那它的变化每天，那都是维持在这个变化数值都小于20，另外肺功能检测也是正常的，在一年之内不出现症状就可以考虑停药。那么要是中度的哮喘，那它可能就是说在如果在三个月之内能够把激素的量减少50，症状也不再发作，那么再维持一段时间，如果肺功能正常症状能够停止一年以上，我们也考虑那给他减量停药，但是那这里边就强调一点，我们是一定要在医生的指导下减量停药，再重新评估病情。
