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高血压脑出血在什么情况下可以采用保守治疗

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高血压脑出血保守治疗主要跟患者的出血量有关系,如果患者出血量暮上小于40毫升,幕下小于10毫升,而且患者意识清楚,没有明显的意识障碍,患者头颅CT显示中线结构偏移小于1cm或者环池清楚等等,没有明显颅高压表现的病人,可以采取保守治疗。

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  • 高血压脑出血保守治疗主要跟患者的出血量有关系,如果患者出血量暮上小于40毫升,幕下小于10毫升,而且患者意识清楚,没有明显的意识障碍,患者头颅CT显示中线结构偏移小于1cm或者环池清楚等等,没有明显颅高压表现的病人,可以采取保守治疗。

  • 高血压脑出血病人如果生命体征平稳,神志清楚,出血量少可以采取内科保守治疗。 一般的原则是,幕上出血小于30毫升,幕下出血小于5毫升,可以采用内科保守治疗,能不能采用内科保守治疗,主要是看出血的部位和患者的生命体征。

    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
    01:14
  • 在脑出血治疗的方面有很多不可取的例子,比如有病人刚刚发病出血量相对比较小,有些大夫就是说既然这么少的出血量是不是引流一下,如果早期的引流,血肿还没有稳定很有可能导致一种减压以后的血肿增大,那什么时间引流一般要等到二十四小时以后,两天左右等血肿稳定采取水肿穿刺引流办法,这样再出血的机率,减压以后出血的机率相对要降低。所以早期发病即使出血量比较小,也不宜采取穿刺引流的这种治疗办法。第二个不可取就是现在去骨瓣减压比较普及去除骨瓣,因为脑子一旦出血后期要出现,脑子肿胀的过程水肿期一般在两周左右,脑水肿是病历生理的反应阶段,水肿的程度也因人而异,所以如果过度的把骨头去掉,脑组织缺少颅骨的保护,可能要出现一系列的并发症,比如脑组织血肿的膨出局部的积液,甚至脑子穿通畸形这一系列的并发症,而且不正规的去骨瓣,比如皮瓣比较大骨窗比较小,很容易出现脑组织的和蕈状膨出这也是要根据病人的具体情况,是不是要把骨头去掉去不去骨头。第三个不可取就是病人病情非常危重,出血量相对非常巨大身体的脑干双侧、瞳孔散大生命垂危,有些大夫说只有手术才能挽救生命,但是即使你做了手术生命也挽救不了,这个手术做还是不做,所以说过度的手术治疗也是一种不可取。

    商晓鹰副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    03:00
  • 高血压脑出血一旦确定诊断,有部分人群是在非功能区或者皮层下出血,出血量较小,患者入院之前生命体征平稳,意识状态,比如没有言语及神经定位功能障碍,这样一部分人群适合内科保守治疗,影像学上看头CT片子出血量不多,在40毫升以内,中线没有移位的患者都适合内科保守治疗。

    吴镝主任医师
    锦州市中心医院神经外科
    01:02
  • 高血压脑出血如何保守治疗 收听:6.06w

    保守治疗一般就是,高血压脑出血保守治疗,就是一般内科治疗药物治疗方面,就是在脑实质出血,如果说是小于30毫升或者是小脑出血小于10毫升,在这个CT上影像上出血,高密度影直径小于3厘米的时候,可以考虑内科的保守治疗,另外就是有患者是不适合进行,不能耐受手术的这种情况,比如说患者已经病情很危重了,到了发病的后期深度昏迷,这样的病人是不能耐受手术的。另一方面还有一些就是合并其他的疾病,比如说心脏方面的问题,肾脏方面的问题肺脏方面的问题,这样严重疾病的患者,因为他不能耐受手术,这一类的患者,也是要选择内科的保守治疗。

  • 骨盆骨折在稳定轻度移位情况下可以保守治疗。 稳定性骨折可以进行保守治疗。低能创伤所造成的骨盆骨折多为稳定性骨折,如:老年人跌倒、低速车祸、未成年人及运动员髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折。骨盆骨折的保守治疗卧床一月即可下地行走,骨盆骨折完全愈合需要三个月,这期间不能剧烈活动。 骨盆骨折大多数可采用保守疗法,无需手术治疗。对因其它疗法无效时,主张可经后路行骶髂关节融合术。移位的骨折断端刺破膀胱、直肠或其他脏器患者,在修补软组织同时也可切除骨折尖端。 撕脱性骨折的治疗原则为采取使牵拉肌肉松弛的体位,使骨块尽量复位,促其愈合。稳定性骨折的治疗因其骨折不涉及骨盆主弓,移位不多,休息4~6周,2~3月内可完全恢复。耻骨联合分离严重者,可用布兜悬吊骨盆卧床休息。