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商晓鹰副主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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高血压脑出血在什么情况下需要保守治疗

阅读:4.81w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在脑出血治疗的方面有很多不可取的例子,比如有病人刚刚发病出血量相对比较小,有些大夫就是说既然这么少的出血量是不是引流一下,如果早期的引流,血肿还没有稳定很有可能导致一种减压以后的血肿增大,那什么时间引流一般要等到二十四小时以后,两天左右等血肿稳定采取水肿穿刺引流办法,这样再出血的机率,减压以后出血的机率相对要降低。所以早期发病即使出血量比较小,也不宜采取穿刺引流的这种治疗办法。第二个不可取就是现在去骨瓣减压比较普及去除骨瓣,因为脑子一旦出血后期要出现,脑子肿胀的过程水肿期一般在两周左右,脑水肿是病历生理的反应阶段,水肿的程度也因人而异,所以如果过度的把骨头去掉,脑组织缺少颅骨的保护,可能要出现一系列的并发症,比如脑组织血肿的膨出局部的积液,甚至脑子穿通畸形这一系列的并发症,而且不正规的去骨瓣,比如皮瓣比较大骨窗比较小,很容易出现脑组织的和蕈状膨出这也是要根据病人的具体情况,是不是要把骨头去掉去不去骨头。第三个不可取就是病人病情非常危重,出血量相对非常巨大身体的脑干双侧、瞳孔散大生命垂危,有些大夫说只有手术才能挽救生命,但是即使你做了手术生命也挽救不了,这个手术做还是不做,所以说过度的手术治疗也是一种不可取。

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