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郭毅主任医师
神经外科
北京清华长庚医院
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高血压脑出血如何治疗

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对于高血压脑出血患者积极合理的救治可以挽救病人的生命,可以尽可能减少后遗症和残留的严重的神经功能的障碍,因为高血压脑出血主要发病的原因是急剧的血压增高。因此对于这样的病人要积极的控制血压,将病人的血压控制在比较稳定的范围内,以此减少病人病情的进一步的加重。

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    脑出血部位、出血量、年龄不同,治疗的方式也要不一样。从脑组织解剖结构来说,颅腔是密闭的,起到保护脑组织的作用,随着年龄的增长,脑组织萎缩,颅内空间相对增大,出血的耐受能力相对提高。如果出血量很小,症状很轻,耐受能力比较强,可以采取保守治疗。血肿量相对比较大,血肿相对稳定,可以采取血肿穿刺打眼儿的治疗方式。出血量大,应立即进行开颅手术。

    商晓鹰副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    02:00
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    对于高血压脑出血患者积极合理的救治可以挽救病人的生命,可以尽可能减少后遗症和残留的严重的神经功能的障碍,因为高血压脑出血主要发病的原因是急剧的血压增高。因此对于这样的病人要积极的控制血压,将病人的血压控制在比较稳定的范围内,以此减少病人病情的进一步的加重。

    郭毅主任医师
    北京清华长庚医院神经外科
    01:02
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    保守治疗一般就是,高血压脑出血保守治疗,就是一般内科治疗药物治疗方面,就是在脑实质出血,如果说是小于30毫升或者是小脑出血小于10毫升,在这个CT上影像上出血,高密度影直径小于3厘米的时候,可以考虑内科的保守治疗,另外就是有患者是不适合进行,不能耐受手术的这种情况,比如说患者已经病情很危重了,到了发病的后期深度昏迷,这样的病人是不能耐受手术的。另一方面还有一些就是合并其他的疾病,比如说心脏方面的问题,肾脏方面的问题肺脏方面的问题,这样严重疾病的患者,因为他不能耐受手术,这一类的患者,也是要选择内科的保守治疗。

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    目前临床上对高血压脑出血的治疗有两种方式: 第一、内科保守治疗。一般情况下出血量小,出血部位在非功能区,患者没有明显的神经定位体征,意识状态清醒,这样的患者一般常为行内科保守治疗。 第二、外科手术治疗,对于一些在主要功能区,住院之前患者生命体征不平稳,出血量巨大、CT片子上脑血肿出血量,在40毫升以上手术干预。

    吴镝主任医师
    锦州市中心医院神经外科
    01:08
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    高血压性脑出血如何治疗:高血压性脑出血的治疗主要分为外科手术治疗和内科药物治疗。多数患者以内科药物治疗为主,关键是应用脱水降颅压药物,包括甘露醇、甘油果糖、利尿剂、白蛋白等,还有一些关键的治疗是控制血压降压药选择,要听从医生的选择,应用这些降压药一定要来正规的医院开,并非所有的高血压性脑出血患者都需要进行手术治疗,需要根据病人的年龄、神经功能出血量、出血部位等综合因素判断。脑出血手术指症最明确的为小脑出血出现神经功能恶化、脑干受阻或者梗阻性脑积水,需要尽快手术清除血肿。手术方式因血量的多少和出血部位的不同,而异如基底节出血在30毫升以上丘脑出血在15毫升以上,可以考虑微创穿刺血肿以及小骨瓣开窗清除血肿,大量的出血或者脑疝形成出现昏迷双侧瞳孔不等大的情况需行去骨瓣血肿清除术。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
    01:24
  • 如何确诊高血压脑出血 收听:4.88w

    如果出现头疼、恶心,甚至昏迷的临床表现,应尽早去医院就诊,做脑CT检查可以明确有没有颅内出血,是缺血性脑血管病,还是出血性脑血管病。CT可以明确地把脑出血和脑梗塞分辨出来,有特殊原因的出血,还要做进一步的检查,看是否有凝血功能障碍、肿瘤、肝功能异常等。

    商晓鹰副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:45