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腹主动脉瘤破裂的类型

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腹主动脉瘤破裂,在临床上把它分为濒临破裂和破裂两种类型。濒临破裂病人出现腹痛的症状,背痛的症状,这样的动脉瘤去做一个增强CT一看,动脉瘤其实本身还没有破出来,但是它可能很快就要破出来。那么一旦破裂之后,这样的破裂动脉瘤,它又分为一个局限于后腹膜的破裂和游离腹腔的破裂。这两种破裂,它的愈后是截然不同的,如果是局限于后腹膜的破裂,这样的动脉瘤还给我们抢救的机会,虽然它仍然非常凶险,因为它局限住了,它可能给我们时间去放支架或者是开刀,把动脉瘤给它完全消除。但是如果它破到游离腹腔后腹膜撕开了,整个满肚子都是血液,像这样的一个动脉瘤治疗起来就非常非常的困难,而且治疗的成功的机会也非常小。

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    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:21
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    腹主动脉瘤一旦破裂,会产生大量的血液冲出动脉管,短期使患者产生剧烈的腹痛,血压急剧下降,需马上到医院进行急诊手术治疗。而更多的患者,可能会出现腹痛,这可能是先兆破裂的表现,需做彩超、CT检查。总体来说,腹主动脉瘤破裂有两种类型:1、小的破裂。只是表现为腹痛、短暂的血压下降。2、还有大的破裂。可能短短的几分钟之内,患者就生命丧失。

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    由于腹主动脉直径逐渐增大,提倡4公分以上,它就非常容易破裂。或者在短时间内,腹主动脉直径迅速增大,我们也提倡尽早治疗。随着它直径增大,血液在腹主动脉瘤里面形成涡流,对腹主动脉瘤壁产生很大的压力,这种压力就会导致腹主动脉瘤破裂,进而产生生命危险。

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    腹主动脉瘤的症状? (1)腹主动脉瘤是一个逐渐缓慢发展的过程,早期没有特别明显的症状,病人可能有一些危险因素,比如高血压; (2)随着病变的发展,瘤子大到一定程度以后,可能就刺激到血管壁上神经末梢,病人可能觉得肚子有不舒服、隐痛等; (3)破裂之前那一瞬间极度膨胀,可以造成撕裂样的疼痛,破到血管腔了以后,可能病人在一两分钟之内大失血休克就死掉了。

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    腹主动脉瘤是一种动脉的退行性改变,导致的一种疾病。引起腹主动脉瘤最主要的原因,第一条当然是高血压,过高的血压快速的冲击会导致我们的血管壁出现扩张;第二个因素就是血管壁本身的退变或者是血管壁本身的老化,各种各样的因素,特别是动脉硬化造成我们的血管壁失去了弹性,血管壁僵硬,它不能够耐受高速的高压的血流的冲击,它就可能会导致我们出现动脉的扩张,产生腹主动脉瘤。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:04
  • 腹主动脉直径大约只有10到15个毫米左右,大概跟我们的大拇指这么多粗细,这是我们正常的主动脉的粗细。当这个直径超过三个厘米,也就是超过正常直径的一半它就叫腹主动脉瘤。这个正常直径一半是怎么算的,我们把人体的主动脉把它直径定义为上限是两个厘米,超过两个厘米的一半也就是三个厘米,我们就觉得就出现了病理性的扩张叫腹主动脉瘤。它出现的最多的最常见的症状,就是手往肚子上摸到包在跳,医学上叫搏动性包块,所以搏动性的包块往往是我们腹主动脉瘤最为常见的症状。其他的症状就比较危险,比如当包大到一定程度出现了破裂或者是濒临破裂的时候,往往会觉得肚子疼或者是腰疼或者是后背疼,一旦当病人出现腹主动脉瘤,同时出现肚子疼那很危险它就得马上进行治疗,不然动脉瘤一旦破裂后果不堪设想。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:42