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颈动脉狭窄的临床分型

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按引起颈动脉狭窄的病因可以分为几种类型,动脉硬化性的颈动脉狭窄、血管炎性的颈动脉狭窄继发性的,比如放疗引起的颈动脉狭窄。从颈动脉狭窄本身,它的狭窄的特点又可以分为稳定性的、症状性的颈动脉狭窄和无症状性的颈动脉狭窄。症状性的颈动脉狭窄,患者如果出现了半年内出现了脑梗塞、出现了眼睛的黑朦、出现了一过性的脑缺血,肢体活动无力这种情况、它可以用颈动脉狭窄解释的,往往就称之为叫症状性的颈动脉狭窄。这一类的颈动脉狭窄,往往提示要更加积极的更早的去治疗,无症状的颈动脉狭窄就是指我们发现了狭窄,但是患者往往还没有出现任何的不舒服的反应,像这样的狭窄,狭窄程度超过70%,也仍然建议患者积极的去治疗。因为并不是说无症状的狭窄,它将来就不会出现症状,超过70%的无症状狭窄,一年发生梗塞的机会仍然有10%,发生新的梗塞了,像这样一种情况也是比较危险的。

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    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:49
  • 颈动脉狭窄可根据病因、狭窄程度、有无症状来分型。颈动脉狭窄根据病因来讲,动脉硬化是占了很大一部分,还有一些病人因为动脉炎所引起的狭窄。有些放疗的人,比如做完手术放疗的,也可以引起动脉狭窄。还根据狭窄程度,要区分轻度狭窄、中度狭窄或者重度狭窄,颈动脉狭窄在症状上,也是分为有症状或者没有症状。这些分类都会指导医生,再给病人去治疗,有症状的和没有症状的会根据狭窄程度,有症状的可能狭窄没有那么严重的,就要去做手术,而没有症状的,一般70%以上的狭窄,才主张手术。

    黄金洪主任医师
    北京电力医院心血管外科
    01:04
  • 白癜风的临床分型 收听:4.58w

    在临床上对白癜风的诊断和治疗,我们一般都把白癜风分型分例分期,这样只有分例分期比较正确,治疗效果相对来说会好得多,我们一般的白癜风分型有两型,一个是寻常型一个是阶段型。寻常型我们又分为,局限型、泛发型 还有一个肢端型,第二型就是一个阶段型,阶段型往往跟神经节分布有关系,这是白癜风的分型就是分两型,那分两例,一种叫不完全性脱失,一个叫完全性脱失,不完全性脱失就是比较早期了,完全性脱失就是比较晚期治疗起来难度要大一些,然后分期有一个稳定期一个发展期。白癜风如果发展期的话,这个治疗起来要赶快控制起来,特别做黑色素细胞移植的话,发展期是不能做的,一定要稳定期。发展期就是我们临床上常说的,半年之内白斑有扩大或者白边有扩大,或者有新的白斑出现,那就是发展期,稳定期一般是半年,这种白斑没有扩大,白斑稳定的部位叫做稳定期,所以这个分期对白癜风的治疗是有帮助的。

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    最主要的病因就是动脉硬化,动脉硬化逐渐进展,我们说动脉硬化以后,这些粥样的硬化物质,沉积到内膜下,逐渐逐渐造成一个血管的一个内膜增生狭窄,当然也有其他的因素,狭窄到一定程度以后,比如说造成血流的减少,比如70%以上有一些病人会出现脑缺血的症状了,但这基础上可以造成动脉血栓形成,加重他脑缺血,另外也有少数病人,也有一些病人,他那个斑块是不稳定的,可以出现在内膜的破裂,那个粥样的斑块掉了跑到远端,堵塞远端脑的小血管,也可以造成脑卒中,这几种因素是它的一个大致的一个发病因素。

  • 颈动脉狭窄的症状 收听:5.84w

    部分的轻中度的静脉狭窄患者可以没有临床症状,对于临床出现狭窄相关的症状者可以称之为症状性的颈动脉狭窄,症状性颈动脉狭窄的临床表现,主要与血管狭窄导致的脑缺血相关,根据发病的特点可以分为短暂性的脑缺血以及脑卒中,这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可以在24小时内完全缓解,可以完全缓解的称之为短暂性的脑缺血发作,而不能完全缓解的称之为脑卒中,静动脉狭窄导致的缺血症状主要包括了头晕、记忆力定向力的减退、意识障碍、黑朦、一侧的面部或者肢体的麻木无力,伸舌不能居中、言语不利、不能听懂别人说的话等。

  • 颈动脉狭窄的治疗 收听:4.37w

    一个是内科的保守治疗这一部分人群,如果说颈动脉狭窄程度低于70%以下,我们就可以通过单纯的给予药物治疗,一方面是通过调脂,另一个是方面是抗血小板,减少这种血栓的发生。如果病人有这种脑供血是不好的时候,就针对性的改善血液供应脑细胞治疗,这就是内科的保守治疗。第二个就是外科干预治疗,如果说当颈动脉狭窄超过70%以上,严重影响到病人的生活和工作的时候,这个时候我们可能就要采取外科手术,解除这个狭窄这是外科治疗。第三个方面就是我们说的内科,现在的这个技术发展后有介入治疗,随着心脏的冠脉介入治疗,通过放支架解除这个狭窄。

    潘云红副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院心血管内科
    01:32