一些风湿性疾病的患者、类风湿性关节炎、血友病性骨性关节炎，感染性的关节炎是不适合做这种保膝手术。同时如果是骨性关节炎，但是他双侧的间室都出现了软骨的病变或者软骨的退化，我们也是不建议给病人做这种保膝手术治疗，而是建议病人进行全膝关节置换。保膝手术治疗术后的注意事项跟常规手术之后是基本一致的，第一就是血栓的预防；第二就是肌肉力量的训练；第三就是步态的训练。从而能够达到更佳的治疗效果，让病人能够短时间之内恢复良好的正常的运动步态，缓解症状达到病人的满意。
一些风湿性疾病的患者、类风湿性关节炎、血友病性骨性关节炎，感染性的关节炎是不适合做这种保膝手术。同时如果是骨性关节炎，但是他双侧的间室都出现了软骨的病变或者软骨的退化，我们也是不建议给病人做这种保膝手术治疗，而是建议病人进行全膝关节置换。保膝手术治疗术后的注意事项跟常规手术之后是基本一致的，第一就是血栓的预防；第二就是肌肉力量的训练；第三就是步态的训练。从而能够达到更佳的治疗效果，让病人能够短时间之内恢复良好的正常的运动步态，缓解症状达到病人的满意。
保膝手术的优势：1、保膝手术是一个延缓关节退变或者换双膝关节缓冲的地带，它是一个阶梯治疗，因此从治疗上来说的话能用最简单的方法来解决问题；2、保膝手术用的关节或者用了内固定的东西，关节还是原装的，能以最小的代价换取以后大的功能。
保膝治疗手术的优越性就是手术创伤小，相比较全膝关节置换来说，手术创伤非常小，只需要4到5厘米的小切口，在关节外进行股骨或者是胫骨的力线的调整，就能够达到治疗的目的。另外最重要的一个优越性在于跟全膝关节置换相比，创伤小还体现在另外一个方面，全膝关节置换需要把整个的股骨和胫骨去掉很多的骨质，同时要把前后交叉韧带切掉，即便是在保留后交叉韧带的全膝关节置换里面，它也仅仅是保留了后交叉韧带的一束，而不是全部保留手术的创伤非常的大，同时它是在关节内镜下手术，手术的风险也会增高。而我们做保膝手术的时候，完整地保留了膝关节，所有的骨性结构、韧带结构，半月板，没有进行任何的干扰，这样的话就能够保留膝关节原有的运动模式、运动特点或者说运动能力。从另外角度来说，截骨矫形手术跟全膝置换相比，术后的康复时间比较短术后的这种疼痛比较轻，恢复的时间比较快，它的费用也相对低于全膝关节置换。
膝关节通常分为前间室、后间室、外侧间室和内侧间室。临床工作中我们认为膝关节骨性关节炎，绝大多数是一侧间室的磨损，那么另外一侧间室在影像学资料上或者是在核磁上，会保持一个良好的结构或者说状态。同时膝关节的稳定性比较好的病人，我们认为都是可以做保膝手术治疗的。只是一侧的间室出现了磨损，另外一侧间室相对完好，这样的病人就适合 做截骨矫形保膝手术治疗，且需要做术前的常规的内科情况的检验或者是评估，在特殊的一些表现，往往我们会需要用到膝关节的正位片、侧位片、髌骨轴位片、甚至是内翻应力片、外翻应力片，最重要的一个是下肢全长力线片，通过下肢全长力线片对膝关节整体的力线进行一个评估，然后根据评估制定相应的手术计划，来达到一个相对的正常的力线的结构，让膝关节的内侧和外侧达到一个良好的力线的平衡，受力的均匀，从而达到对膝关节骨性关节炎的一个良好的治疗。
保膝手术治疗术后康复训练方法： 1、早期全身康复，促进血液循环，促进防止血栓的形成。 2、局部肿胀的康复训练、护理训练以及局部的肌肉力量训练（如膝关节屈伸训练）。 3、膝关节步态训练、下肢肌肉力量的平衡训练以及耐力、体力训练。 这类患者应在医生的指导下积极进行康复训练，通常从术后第一天开始，一直到术后三个月甚至六个月都要进行系统的康复训练，才能够保证病人有良好的治疗效果。
通常我做的病人基本上在术后3到4天或者2到3天在支具的保护下，我是鼓励病人进行下地活动的是需要让他有早期的运动。早期的运动对缓解疼痛、缓解水肿，预防血栓都有非常重要的作用。同时早期下地早期活动，对病人的自信心的建立也非常的重要，这就是身心护理一体化的概念。近期有一位病人是70岁左右的男同志，因为脑梗术后导致了右侧肢体的功能障碍，右侧下肢肌力只有3级左右在得脑梗之前，他就已经有关节炎的表现，但是没有及时地进行治疗。他得完脑梗之后半年左右到我这里来就诊，他到别的医院去可能是要给他换关节的，但是我我通过对影像学资料的分析还有对他病情的详细检查，认为可以通过截骨矫形手术来对他的另外一条腿进行良好的治疗，所以我给他做了膝关节周围截骨术，治疗关节炎三个月之后他已经能够比较正常地行走。通过病例我想说老年人内科疾病比较多，如果要是用全膝关节置换来进行处理或者治疗，术后出现并发症或者是术后的风险术中术后的风险会非常高，但是通过微创的手术（保膝手术的治疗方式和方法），一样能够达到非常良好的治疗效果，甚至他的恢复时间、康复周期、花费的费用，以及他术后功能能力的恢复往往会优于全膝关节置换。
