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保膝治疗手术的优越性

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保膝治疗手术的优越性就是手术创伤小,相比较全膝关节置换来说,手术创伤非常小,只需要4到5厘米的小切口,在关节外进行股骨或者是胫骨的力线的调整,就能够达到治疗的目的。另外最重要的一个优越性在于跟全膝关节置换相比,创伤小还体现在另外一个方面,全膝关节置换需要把整个的股骨和胫骨去掉很多的骨质,同时要把前后交叉韧带切掉,即便是在保留后交叉韧带的全膝关节置换里面,它也仅仅是保留了后交叉韧带的一束,而不是全部保留手术的创伤非常的大,同时它是在关节内镜下手术,手术的风险也会增高。而我们做保膝手术的时候,完整地保留了膝关节,所有的骨性结构、韧带结构,半月板,没有进行任何的干扰,这样的话就能够保留膝关节原有的运动模式、运动特点或者说运动能力。从另外角度来说,截骨矫形手术跟全膝置换相比,术后的康复时间比较短术后的这种疼痛比较轻,恢复的时间比较快,它的费用也相对低于全膝关节置换。

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    一些风湿性疾病的患者、类风湿性关节炎、血友病性骨性关节炎,感染性的关节炎是不适合做这种保膝手术。同时如果是骨性关节炎,但是他双侧的间室都出现了软骨的病变或者软骨的退化,我们也是不建议给病人做这种保膝手术治疗,而是建议病人进行全膝关节置换。保膝手术治疗术后的注意事项跟常规手术之后是基本一致的,第一就是血栓的预防;第二就是肌肉力量的训练;第三就是步态的训练。从而能够达到更佳的治疗效果,让病人能够短时间之内恢复良好的正常的运动步态,缓解症状达到病人的满意。
    孙凤龙 首都医科大学附属北京康复医院
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    大家好,保膝手术和全膝关节置换手术也就是咱们老百姓常说的换膝盖手术都是治疗膝关节骨关节炎的,两个非常有效的手术保膝手术是相对于换膝关节的手术而言和全膝关节置换的,最大区别就是保留了膝关节的大部分结构保留了膝关节里面的最有用的前后交叉韧带,因此病人做完保膝手术以后感觉更自然 行动更自如康复更快创伤也非常小。保膝手术主要有两种方法一组叫保膝截骨手术另一组叫保膝单科手术这两种方法可以笼统的,老百姓称之为修修补补手术,修修就是把一个不正确的力线通过一个小的手术方法修正到一个正确力线上,也就是把一个罗圈腿变直了单科手术也叫补补手术就会把由于使用了,50多年的关节磨损的关节中间放一个垫片把磨损的软骨补起来使患者感觉不到疼痛这就叫单科手术,修修补补可以使患者继续使用这就是我们的保膝手术。
    张民 山西医科大学第二医院
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    陈占法 河北工程大学附属医院
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    膝关节通常分为前间室、后间室、外侧间室和内侧间室。临床工作中我们认为膝关节骨性关节炎,绝大多数是一侧间室的磨损,那么另外一侧间室在影像学资料上或者是在核磁上,会保持一个良好的结构或者说状态。同时膝关节的稳定性比较好的病人,我们认为都是可以做保膝手术治疗的。只是一侧的间室出现了磨损,另外一侧间室相对完好,这样的病人就适合 做截骨矫形保膝手术治疗,且需要做术前的常规的内科情况的检验或者是评估,在特殊的一些表现,往往我们会需要用到膝关节的正位片、侧位片、髌骨轴位片、甚至是内翻应力片、外翻应力片,最重要的一个是下肢全长力线片,通过下肢全长力线片对膝关节整体的力线进行一个评估,然后根据评估制定相应的手术计划,来达到一个相对的正常的力线的结构,让膝关节的内侧和外侧达到一个良好的力线的平衡,受力的均匀,从而达到对膝关节骨性关节炎的一个良好的治疗。
    孙凤龙 首都医科大学附属北京康复医院
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    骨性关节炎首先它是软骨的损坏,它的起始点就是一个软骨的损坏,软骨损坏的时候就是一个力的磨损,这种动力的磨损在膝关节,因为膝关节是一个运动的负重的关节,膝关节只要在运动就永远在负重,在负重的过程中会对软骨造成损害、磨损,那么这种磨损一定是一个力线结构的异常导致的。我们膝关节周围截骨手术,保膝手术治疗就是调整这个异常的力线 到一个相对正常的力线,来让膝关节的内外侧达到一个受力的均衡。我们只是调整了他的力线,没有改变膝关节原有的结构,他的运动特点就会得以保留,那么他的治疗效果就是应该从理论上来说是非常非常的好。在临床实践中,通过大量的临床实践也证实了这一点,而且它能够达到止疼的效果,能够恢复膝关节原有的正常运动的这种模式。
    孙凤龙 首都医科大学附属北京康复医院
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    孙凤龙 首都医科大学附属北京康复医院