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腰椎间盘突出如何佩戴腰围

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就是腰围子的佩戴手术后手术的病人可能佩戴,我们需要医生会有个医嘱,可能需要长期佩戴比如三个月,或者是一个月不同,医生会告诉你佩戴的时间,它考虑局部愈合的时间,你比如间盘纤维环它至少三周,那可能我们病人要卧床三周或者是戴支具三周,一个方法,那还有我腰间盘突出了,我为了治疗,那治疗佩戴包括颈托的佩戴,有的时候就要分开,我要每天都戴着持续戴着,我这个相应的肌肉就会萎缩,所以有的时候你像颈托的佩戴,我们有时候我要工作要低头工作了,不工作不行那时候我戴上颈托,我每天讲半小时到一小时一天两三回,我重要的时候可能我戴,平时可能我不能一直戴着会肌肉萎缩,所以这里边平衡根据自己的症状适合戴多少,可能每个人都不同。

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  • 腰椎间盘突出患者需要佩戴腰围来保护。腰椎间盘突出的机理是这样的:腰椎有五个椎体,每个椎体中间是一个关节,里面是椎间盘,周边是纤维环,中间是髓核。运动时,椎间盘基本上外向运动,而运动过度后,纤维环是撕裂的。人体腰椎的椎间盘不是在纤维环的中间,也不在腰椎的椎间盘的中间,而是在偏后1/3,所以,后纤维环的结构相对比较薄。在过度运动的情况下,纤维环就会受到撕裂;提重物的时候,后纤维环包括后座韧带也容易撕裂。运动对肌肉虽有增强,但对关节椎间盘来讲,它受到的牵扯力和撕拉力会造成椎间盘突出。因此,椎间盘一旦突出尤其是急性期时,患者要戴护腰,但不建议戴3个月以上。这是因为3个月以上的护腰对肌肉没有增强的力量,对将来腰和椎间盘的保护也不好,所以,护腰只在急性期或者手术以后进行佩戴。

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    长时间佩戴腰围并不好。正常人体支撑腰椎(甚至整个脊柱)的力量主要来源于自身腰部、腹部肌肉,而不是外界所给予的支持。腰痛疾患早期患者存在疼痛症状较为严重、需要卧床休息的时间相对较长、情绪不佳、行走困难等一系列问题。在这种情况下,腰围确实能够起到很大的作用。原则上佩戴腰围的时间为3〜 6周,最长不应超过3个月。在睡眠、休息或疼痛有较大缓解时应摘下腰围一段时间。

    李新巧副主任医师
    徐州矿务集团总医院疼痛科
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    黄勇主任医师
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    黄勇主任医师
    重庆市人民医院呼吸内科
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