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腰椎间盘有哪些手术方法

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有一些人在做椎间盘置换,但是材料的生物材料的,我们现在人的科技含量可能还没办法完全超越生物的,所以椎间盘置换可能还没有完全达到生理的,但是技术也是在开展了它可以使间盘替代坏的间盘,同时它有一定屈伸的功能,这样使我们活动度得到一定的保证,臭氧、射频、激光治疗,它的指征理论上就是早期的膨出或者是突出,它使纤维环髓核回纳,但是有的时候随着病史的延长或者是退变的进一步加重,间盘可能会复发,而且现在临床来看这部分治疗的复发率还是有一定的复发率,这是我们治疗微创治疗的手段,但是它的疗效上来说可能就没有把间盘,比如完整切掉就是尽可能的,多的切掉的方法可能效果要略差一些。

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    微创介入治疗有三大优势;第一、直接消除病变的组织,疗效立竿见影。一般在CT的监控下将0.5毫米的细针准确地放置到发病部位进行热凝,控温治疗。从根本上解除突出物的压迫,使病人的症状很快消失或减轻。第二、安全性高微创介入手术不伤及正常的机体组织CT的监控下可以避开神经血管等重要结构。精确控制损伤灶的范围只对突出部分进行热凝,而非突出部位不需要治疗,而不损伤正常的髓核和周围神经。第三、损伤较小无痛苦和并发症,总体费用较低仅有0.5毫米的创口能快速愈合,整个治疗过程在盘内是不用麻药和镇痛药,也不用抗生素和激素。

  • 微创有单纯的射频治疗和单纯的孔镜治疗,一般单纯的射频治疗也需要1到2个小时。看椎间盘突出的大小和位置单纯射频,从后正中入路到入路椎间孔的入路,一般要穿刺1到2个点;每一个点还需要3到4处的射频治疗。假如做孔镜一般是从椎间孔进,假如相对狭窄从穿刺到扩管到置管,到下镜子和神经根内完全彻底的减压,一般需要一个小时到两个小时之间。

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    如果你保守治疗三个月以上,症状没有任何缓解,而且出现二便的问题了,你进行手术干预,所以要进行系统的评估,千万不要就光拿着片子报告,告诉你是椎间盘突出了,你就要去切。我觉得这样是不全面的,对患者进行教育的很重要的部分。另外就是要进行一些康复训练,对于我们的核心控制,对局部的一些肌群,对于整体的一些运动模式,都要进行一些很好的训练,这样减少它的复发。

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    腰椎间盘是腰椎的零部件,它在两个腰椎椎体的中间,就是在腰椎体骨中间的纤维垫。它主要是由外侧的纤维环、内侧的髓核、上下的一个软骨板几部分组成,腰椎的椎体有五节,每一个椎体之间都有一个椎间盘,这就是腰椎间盘的位置。腰椎间盘的位置:腰椎间盘在两个腰椎椎体的中间,是在腰椎体骨的中间的纤维垫它主要是由外侧的纤维环,内侧的一个髓核,上下会有一个软骨板这几部分组成,腰椎的椎体有五节,每一个椎体之间都有一个椎间盘,这就是腰椎间盘的位置。

    孙伟主治医师
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    夏东升副主任医师
    徐州矿务集团总医院脊柱外科
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