脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形建议同时要手术。此类疾病虽然进行缓慢，但临床症状较为明显，当长时间保守治疗无效，不能一拖再拖，否则会给患者身体带来极大的损伤。需注意，当患者出现以下情况应立刻行手术治疗：小脑扁桃体下疝畸形出现梗阻性脑积水和颅内压增高者;小脑扁桃体下疝出现明显延髓、脊髓及枕颈部神经根受压症状者;小脑扁桃体下疝出现顽固性疼痛和眩晕者可试行手术减压治疗;小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞，尤其空洞不断增大或症状不断发展者;脊髓空洞症合并枕颈部其它畸形需手术解决者;单纯脊髓空洞症脊髓受压明显，空洞进行性增大或症状进行性加重者;存在导致脊髓空洞症的其它情况需手术解决者，如椎管内肿瘤、脊髓栓系等。
脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形建议同时要手术。此类疾病虽然进行缓慢，但临床症状较为明显，当长时间保守治疗无效，不能一拖再拖，否则会给患者身体带来极大的损伤。需注意，当患者出现以下情况应立刻行手术治疗：小脑扁桃体下疝畸形出现梗阻性脑积水和颅内压增高者;小脑扁桃体下疝出现明显延髓、脊髓及枕颈部神经根受压症状者;小脑扁桃体下疝出现顽固性疼痛和眩晕者可试行手术减压治疗;小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞，尤其空洞不断增大或症状不断发展者;脊髓空洞症合并枕颈部其它畸形需手术解决者;单纯脊髓空洞症脊髓受压明显，空洞进行性增大或症状进行性加重者;存在导致脊髓空洞症的其它情况需手术解决者，如椎管内肿瘤、脊髓栓系等。
小脑扁桃体下疝是常见的颅颈交界区畸形，是因为脑结构发育异常，属于先天性发育异常。因为往下下坠，后主神经引发声音嘶哑，吞咽困难。是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
目前手术治疗是小脑扁桃体下疝畸形的主要手段，但是并不是所有的小脑扁桃体下疝畸形的患者都需要手术，对于一些症状较轻或者没有症状的患者，即使诊断为小脑扁桃体下疝也可以采取保守治疗，服用相应的药物来缓解症状，但是一定要做好定期随访，对于小脑扁桃体下疝畸形患者手术的主要目，的在于解除枕大孔区以及颈椎对小脑 、脑干、 脊髓第四脑室、以及其他神经组织的压迫，疏通脑脊液的循环，缓解神经受压症状和脑积水，对少数小脑扁桃体下疝严重的病人，可考虑采取切除小脑扁桃体，有脑积水患者酌情进行分流术，像存在颅颈交界区不稳的患者，一般还需要采取手术固定治疗。
在后颅窝，小脑这个地方压力比较高的情况下，可以把小脑扁桃体，压向枕部大孔，压向脖子这个地方，这时候就出现小脑扁桃体下疝。但是也有压力不高，然后下腔这个地方也有，但是原理也没有搞清楚，为什么有的时候压力也不高的，疝会形成。总而言之 小脑扁桃体疝分急性和慢性，有的时候急性发病，比如脑出血、脑外伤出现小脑扁桃体下疝，这个时候属于急性的。但是也有慢性的小脑扁桃体下疝、枕部大孔 这个时候通过磁共振、CT检查率不高，通过磁共振确诊小脑扁桃体疝在枕部大孔，所以总体来说分两类。
脊髓空洞症指的是脊髓中央管扩大，压迫了我们的脊髓导致了我们的脊髓功能出现了某些缺失，脊髓空洞症在脊髓的发病率当中不是很高，但是它的后果却是比较严重一旦发生了要治愈也比较困难，所以在脊髓空洞症的治疗过程当中，最好是要早期发现早期治疗早期干预，留下的后遗症可能还要小一些，脊髓空洞症在神经外科治疗当中主要就是引流，脊髓空洞就是在脊髓中央产生的空洞，产生的脑脊液过度积聚，我们要给它引流到蛛网膜下腔来，让它形成畅通不至于继续压迫、损害我们的脊髓，所以脊髓空洞症的治疗，手术干预也是一个相对比较好的治疗手段。
所谓脊髓空洞症百分之七十以上是由于先天性后枕骨发育不良引起，还有百分之三十左右的患者是因为炎症，如结核、细菌性脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足，脊隨神经细胞变性、萎缩，逐漸形成脊髓空洞症。脊髓空洞症具体的发病原因还不是很详细。脊髓是人体中枢神经的一部分，受大脑的控制，是连接大脑与全身器官的主要通道，它将来自四肢和駆干的各种感觉冲动，传送至大脑，经大脑分析后发出指令，再传送到肌肉，使它们协调地运动。当脊隨发生病变时，就会出现感觉或运动障碍，或者引起低级反射活动的消失，如大小便失禁、腱反射消失等。脊髓由灰质和白质组成。灰质又分为前角和后角，前角内含有大量运动神经细胞，支配人体的运动后角内则是感觉神经细胞，支配人体的感觉。
