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周良柱主任医师
心血管内科
灌南县第一人民医院
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洋地黄的毒性反应应怎样处理

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对怀疑或已诊断为洋地黄中毒者,首先应停服洋地黄。1.严重缓慢性心律失常:如窦性心动过缓(窦缓)、窦房传导阻滞、窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞,可给予阿托品,必要时可予临时心脏起搏治疗。
2、频发早搏及快速心律失常: 静脉补钾或口服氯化钾。钾可阻止洋地黄与心肌进步结合,防止中毒继续加深。但同时伴有房室传导阻滞及高钾血症者应慎用。补钾的同时还可以补镁。

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    对怀疑或已诊断为洋地黄中毒者,首先应停服洋地黄。1.严重缓慢性心律失常:如窦性心动过缓(窦缓)、窦房传导阻滞、窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞,可给予阿托品,必要时可予临时心脏起搏治疗。 2、频发早搏及快速心律失常: 静脉补钾或口服氯化钾。钾可阻止洋地黄与心肌进步结合,防止中毒继续加深。但同时伴有房室传导阻滞及高钾血症者应慎用。补钾的同时还可以补镁。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
    01:21
  • 1.胃肠道反应:一般较轻,常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、 腹痛。 2.心律失常:服用洋地黄过程中,心律(率)突然转变,是诊断 洋地黄中毒的重要依据,如心率突然显著减慢或加速,由不规律转 为规律,或由规律转为有特殊规律的。 3.神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。 4.视觉改变:可出现黄视或绿视及复视。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
    01:21
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    一旦确诊是洋地黄中毒以后,肯定是需要先要尽快的停用洋地黄类药物。停用了以后一般的情况下,过个三五天,体内逐渐的把残余的药效就排泄掉了,病人基本上都可以恢复的,像比较轻的病人,是完全可以恢复的。如果说病人停了洋地黄之后,还有一些反应,就是中毒反应比较明显,像一些严重的心律失常,这个时候要进行针对性的对症的治疗。如果出现了室性早搏,或者心动过缓,用一些抗心律失常的药,甚至是临时安置起搏器对症处理,防止心律失常的加重。另外就是低钾是诱发洋地黄中毒的一个最常见的原因,一定要纠正低钾血症,可以适当的补钾。如果说病人的情况比较严重,洋地黄中毒的反应比较强烈的话,还可以考虑做血液透析,进行血液滤过,尽快的清除掉体内的洋地黄的药物。

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    局部麻醉药毒性反应如下:1、如果注射到神经周围,它对神经是有毒性的,有可能在麻醉后出现痛觉的异常,或者是运动障碍,这是局麻药对神经的局部毒性反应。2局麻药在短时间里进入血液循环,过多超过机体耐受能力,他会引起全身的毒性反应。全身毒性反应主要包括中枢神经系统的毒性症状、心脏的毒性症状,一般我们主要的做研究重点是放在预防局麻药的全身中毒反应上面,因为它相对后果会比较严重些,一旦发生时,特别出现心脏毒性反应,有可能病人会有生命危险。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:15
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    局麻药发生毒性反应的处理措施如下:1、先互救,启动局麻药全身中毒的抢救流程,获得局麻药中毒的抢救箱,同时对这个病人给予纯氧吸入。2、如果病人又发生了抽搐,那要控制抽搐,必要时候可以气管插管。3、如果病人出现低血压和心动过缓,要给予一个对症的治疗。4、如果这病人发生了心脏骤停,要及时的给予肾上腺素激素,但是要注意肾上腺素的使用要尽可能的减少。5、比较特殊的,要尽早使用20%的脂肪乳剂进行治疗,这是目前治疗局麻药全身中毒反应的一个特效药物。6、如果这个病人长时间没有心肺复苏,可以考虑进行体外的艾克摩治疗。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:23
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    洋地黄追中毒的处理如下: 洋地黄类的药物在临床上多用于治疗心功能不全和一些快速型心律失常,用药过量容易导致中毒,出现轻度的中毒反应,应该立即停用,并且给予排钾利尿剂治疗。 对于低钾血症而肾功能正常的患者,可以通过口服或者静脉补钾,一般停用药物后,患者的胃肠道症状和神经系统表现可随着时间的延长而逐渐好转。 对于呕吐较为严重的患者,可以给予甲氧氯普胺肌肉注射或静脉注射缓解症状。如果因为口服药物导致中毒,可以尽快的洗胃,并给予硫酸镁导泻。出现心律失常的患者可以给予药物治疗,比如快速型心律失常可以使用利多卡因,而出现传导阻滞或者缓慢心律失常者可使用阿托品,必要时应该安装临时起搏器。

    桂晓䶮副主任医师
    鹰潭市人民医院重症医学科
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