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洋地黄中毒该怎么处理

收听:4.32w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一旦确诊是洋地黄中毒以后,肯定是需要先要尽快的停用洋地黄类药物。停用了以后一般的情况下,过个三五天,体内逐渐的把残余的药效就排泄掉了,病人基本上都可以恢复的,像比较轻的病人,是完全可以恢复的。如果说病人停了洋地黄之后,还有一些反应,就是中毒反应比较明显,像一些严重的心律失常,这个时候要进行针对性的对症的治疗。如果出现了室性早搏,或者心动过缓,用一些抗心律失常的药,甚至是临时安置起搏器对症处理,防止心律失常的加重。另外就是低钾是诱发洋地黄中毒的一个最常见的原因,一定要纠正低钾血症,可以适当的补钾。如果说病人的情况比较严重,洋地黄中毒的反应比较强烈的话,还可以考虑做血液透析,进行血液滤过,尽快的清除掉体内的洋地黄的药物。

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    一旦确诊是洋地黄中毒以后,肯定是需要先要尽快的停用洋地黄类药物。停用了以后一般的情况下,过个三五天,体内逐渐的把残余的药效就排泄掉了,病人基本上都可以恢复的,像比较轻的病人,是完全可以恢复的。如果说病人停了洋地黄之后,还有一些反应,就是中毒反应比较明显,像一些严重的心律失常,这个时候要进行针对性的对症的治疗。如果出现了室性早搏,或者心动过缓,用一些抗心律失常的药,甚至是临时安置起搏器对症处理,防止心律失常的加重。另外就是低钾是诱发洋地黄中毒的一个最常见的原因,一定要纠正低钾血症,可以适当的补钾。如果说病人的情况比较严重,洋地黄中毒的反应比较强烈的话,还可以考虑做血液透析,进行血液滤过,尽快的清除掉体内的洋地黄的药物。

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    洋地黄追中毒的处理如下: 洋地黄类的药物在临床上多用于治疗心功能不全和一些快速型心律失常,用药过量容易导致中毒,出现轻度的中毒反应,应该立即停用,并且给予排钾利尿剂治疗。 对于低钾血症而肾功能正常的患者,可以通过口服或者静脉补钾,一般停用药物后,患者的胃肠道症状和神经系统表现可随着时间的延长而逐渐好转。 对于呕吐较为严重的患者,可以给予甲氧氯普胺肌肉注射或静脉注射缓解症状。如果因为口服药物导致中毒,可以尽快的洗胃,并给予硫酸镁导泻。出现心律失常的患者可以给予药物治疗,比如快速型心律失常可以使用利多卡因,而出现传导阻滞或者缓慢心律失常者可使用阿托品,必要时应该安装临时起搏器。

    桂晓䶮副主任医师
    鹰潭市人民医院重症医学科
    01:19
  • 洋地黄药物是在心力衰竭中,平时使用最多的一个药物,它可以改善心力衰竭患者的症状,减少住院率,都能明显得到改善。特别是老年患者,因为这个药物要通过肝肾的代谢,另外老年患者体质衰弱者也容易发生,还有就是甲状腺功能低下者,还有缺氧,还有一些药物之间的相互作用,也可以引起洋地黄的中毒。洋地黄中毒发生之后,要进行积极的处理,它主要如果处理不及时的话,有可能导致病人严重的心律失常。

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    因为它中毒量和治疗量是非常接近的,如果长期服用洋地黄有的病人可能每天吃一片就很容易发生中毒。要服用洋地黄的时候,要密切观察,有没有出现中毒反应。最常见的中毒反应就是胃肠道的症状,病人可能会出现恶心、呕吐的加重,就是食欲,消化道的症状会加重了。另外就是看东西的时候,颜色会发生改变,会出现黄视、绿视,就是看东西的时候,颜色会发绿、发黄这些颜色方面的改变。第三就是会出现心律失常,心律失常最常见的就是室性早搏,如果病人感觉到心跳突然变得不太齐了,或者是做一个心电图,出现了室性早搏了,或者是出现了心动过缓了,房室传导阻滞了,出现突发的这种心律失常,很有可能就是吃洋地黄已经发生中毒了。

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    查检中毒要采取以下处理方式,立即停止,继续输注茶碱,大量的补液,给予患者心电监测,特别是血压血氧饱和度下降情况,如果出现血氧饱和度下降,要给予患者吸氧,出现血压下降,要积极的补液,使用血管活性药物进行治疗,有些还会出现心功能衰竭,导致端坐呼吸,大汗淋漓,不能平稳,要积极的抗心衰利尿等处理稳定患者的情绪,缓慢呼吸,配合医生的治疗,同时加强对症支持治疗。合并感染时要积极的抗炎抗感染治疗,心跳比较快时,要使用一些控制心率的药物进行处理。

    许鹏副主任医师
    宜春市人民医院呼吸内科
    01:13
  • 一旦发生这种情况,要紧急送往医院,家人在把送病人到医院之前需要注意一些情况,如果病人还是清醒的,能够配合,就采用催吐的方法,尽量让他把吃的东西吐出来。另外,还要注意他吃的药物的种类、量、时间。还要注意医院的选择,如果病人中毒程度很重,我建议优先考虑送附近的综合医院。