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周良柱主任医师
心血管内科
灌南县第一人民医院
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心力衰竭患者补钾应注意些什么

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能口服尽量口服补钾,不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。口服时,氯化钾口服液或者注射液的吸收效果要好于片剂,服用时,应该溶于果汁或者牛奶内,减少对胃肠的刺激。很多时候,由于补液速度和心衰等原因,口服补钾的效果比静脉还要明显。
(1)浓度不能太高,< 0.3% 为安全。
(2)见尿补钾, 钾是通过尿排泄的,补进去,出不来怎么办。

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    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
    01:37
  • 利尿剂主要分为排钾利尿剂(如:速尿,氢氯噻嗪)和保钾利尿剂(如:安体舒通)。由于排钾利尿剂的效果比较明显,患者多喜欢使用排钾利尿剂。而排钾利尿剂特别是袢利尿剂,往往会使钾离子的排泄过多,造成血清钾离子浓度过低,从而可能出现一系列不良反应(包括心律失常,肌肉无力等),严重时还可能危及生命。所以定期检测血钾浓度,口服补钾药物,适当食用一些富含钾离子的食品(比如香蕉、土豆、橙汁)对使用利尿剂的患者也是非常必要的。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
    01:31
  • 地高辛应用的目的在于改善收缩性心力衰竭病人的临床症状,且应与利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂及β受体阻滞剂联合应用。地高辛也可用于治疗伴有或不伴有心力衰竭的快速型心房颤动病人,但β受体阻滞剂对房颤运动时心室率增快的控制更为有效。地高辛没有降低心力衰竭病人死亡率的作用,因而不主张早期应用。既不推荐应用于NYHA心功能Ⅰ级的病人。地高辛常用剂量每天0.25毫克。70岁以上,肾功能减退者宜用0.125毫克,一日一次或隔日一次。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
    01:35
  • 心力衰竭目前治疗主要是药物治疗为主。药物治疗需要掌握几个原则,第一个,一定要在医生指导下用药,规范的治疗,长期用药。因为心力衰竭的话,是一个慢性疾病,一旦发动起来,基本上就不会停止,也不会自愈的,一旦诊断为心力衰竭,就意味着终身服用药物。其次,在服用药物的时候,要在医生指导下,进行规范全。面目前来说,常规药物一个是贝塔受体阻滞剂,一个是血管紧张素,还有利尿剂,这三类药物。

  • 心力衰竭患者药物治疗时有五个注意事项。第一、心力衰竭金三角必须要服上。第二、就是如果其能够耐受一般药物要用到一个靶剂量,按照指南上的靶剂量来使用。第三、一般来说心力衰竭,尤其是慢性心衰的一般都需要终身服药。第四、在服药的过程中要注意它的副作用。第五、使用ACEI药物或ARB类药物要注意的副作用就是咳嗽,有很多患者用药的过程中就出现咳嗽了。

    张雪娥主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    02:08
  • 低钾血症补钾要注意什么 收听:3.69w

    第一,补钾一定要监测血钾的含量,血钾正常或是低钾血症才能补钾,不能在高钾血症的时候补钾。第二,要见尿补钾。有尿量补钾就相对就很安全,如果这个病人是没尿量的时候补钾要特别的小心,因为没有尿的时候血钾很可能还会自然上升。另外静脉补钾要注意补钾的浓度和速度。补钾的浓度500毫升的盐水里面,不能超过15毫升的氯化钾浓度的量,一般的速度最好在补钾不要超过每分钟80滴。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
    02:55