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沈群主任医师
内分泌科
江西省人民医院
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低钾血症补钾要注意什么

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第一,补钾一定要监测血钾的含量,血钾正常或是低钾血症才能补钾,不能在高钾血症的时候补钾。第二,要见尿补钾。有尿量补钾就相对就很安全,如果这个病人是没尿量的时候补钾要特别的小心,因为没有尿的时候血钾很可能还会自然上升。另外静脉补钾要注意补钾的浓度和速度。补钾的浓度500毫升的盐水里面,不能超过15毫升的氯化钾浓度的量,一般的速度最好在补钾不要超过每分钟80滴。

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    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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    低钾血症顾名思义就是血钾的含量低于我们的正常值,我们正常人的血钾是3.5-5.5 mmol/L,如果超过5.5 mmol/L就是高钾血症,小于3.5 mmol/L就是低钾血症。血钾是人体里一个很重要的电解质,血钾维持在正常范范围内,身体能够保持一个正常的代谢机制,如果血钾过高或过低,将对身体都会造成严重的不良反应,会造成严重的不良后果。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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    低钾血症治疗最关键就是要补充血钾。如果低钾血症来得比较快,比较突然,医液性补钾是最重要的。血钾低到3.0以下甚至低到二点几,我们一定要靠静脉去补钾。如果是慢性的低钾血症,我们可以进行口服补钾。比如说补充氯化钾片或者是补充一些其它的含钾制剂。如果是慢性的很轻微的低钾血症的病人,我们可以靠饮食,就是补充含钾量比较多的饮食也可以。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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  • 高血压的病人通常能从发生后饮食来说,鼓励病人适当吃一些含钾的饮食,蔬菜水果这一类 起到降压的。生活方式的改善,同时在使用一些利尿剂,吲达帕胺或者是其它的一些药物,本身会造成低钾,这个时候要给他适当进行补钾。而且要求这种病人过段时间去检测一下自己的电解质。如果发现低钾就要积极的补钾,因为低钾之后会造成一些不良的事件发生。 专家提示:高血压患者在什么情况下需要补钾:高血压发生后鼓励病人适当吃含钾的饮食,比如蔬菜水果,使用利尿剂或者其它的药物本身会造成低钾,需要适当进行补钾。

    陈旸副主任医师
    四川省人民医院心血管内科
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  • 能口服尽量口服补钾,不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。口服时,氯化钾口服液或者注射液的吸收效果要好于片剂,服用时,应该溶于果汁或者牛奶内,减少对胃肠的刺激。很多时候,由于补液速度和心衰等原因,口服补钾的效果比静脉还要明显。 (1)浓度不能太高,< 0.3% 为安全。 (2)见尿补钾, 钾是通过尿排泄的,补进去,出不来怎么办。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
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  • 肾衰竭的病人在血清钾低于3.5毫摩尔每升时需要补钾。 肾脏生理的情况下的功能是排泄水分和调整离子的代谢,肾脏在生理的情况下,要对钾离子进行排泄,如果肾衰竭的时候出现低钾,病人可能会有消化道的症状,血清钾低于3.5毫摩尔每升,才考虑给予补钾,但是肾衰竭的病人如果补钾,需要特别慎重,因为肾脏本身排泄钾的功能是障碍的,补钾如果补的过急、过快,会很快引起高钾血症,因此肾衰竭的病人补钾,一定要密切的监测病人的血钾水平。

    刘虹主任医师
    山西医科大学第一医院重症医学科
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